Generated by All in One SEO v5.0.0.1, this is an llms.txt file, used by LLMs to index the site. # Lägsta effektiva sjukskrivning - LESS LESS - Vi gör mer ## Sitemaps - [XML Sitemap](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/sitemap.xml): Contains all public & indexable URLs for this website. ## Inlägg - [Blogg](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/blogg/) - [Nytt extramaterial och snart i tryck](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nytt-extramaterial-och-snart-i-tryck/) - nytt extramaterial och snart i tryck Boken Förväntningarnas psykologi – Hur bemötande kan stärka eller låsa fast fördjupar den beteendemedicinska och salutogena kunskapen bakom LESS. Boken handlar om hur förväntningar, bemötande, inlärning och tilltro påverkar vad som blir möjligt i mötet med människor. Till boken finns nu också ett fullständigt extramaterial med reflektionsfrågor, arbetsblad och - [Nytt material till arbetet med LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nytt-material-till-arbetet-med-less/) - Förväntningarnas psykologi – lyfter kunskapen bakom LESS. Varför vi behöver ett beteendemedicinskt och salutogent perspektiv i allt arbete med människor. Vad det konkret innebär och hur vi kan praktisera det, både som enskilda medarbetare och som organisationer. I slutet av boken finns en länk till extramaterial för utbildning och handledning. Förväntningarnas psykologiLadda ner - [Kraftsamlingen för arbetsmiljön i hälso- och sjukvården](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/kraftsamlingen-for-arbetsmiljon-i-halso-och-sjukvarden/) - Den 1 juni deltog jag på Regeringskansliet i ett viktigt möte under ledning av sjukvårdsminister Elisabet Lann. Mötet var det fjärde inom initiativet Nationell kraftsamling för arbetsmiljön i hälso- och sjukvården. Bakgrunden är att det finns ett stort behov av att förbättra just arbetsmiljön i vården. LESS bidrar på två olika men sammanhängande sätt: För - [Implementing sustainable practices in primary care](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/implementing-sustainable-practices-in-primary-care/) - Yesterday I had the opportunity to chair a symposium at NCGP2026 together with two of my favourite people in primary care: Anna Finnes and Magnus Röjvall. Both have spent many years working hands-on to build more sustainable systems in primary care. The more we work with these issues, the clearer it becomes that organisation, work - [Från arbetsmiljö till patientnytta – samtal om LESS med sjukvårdsministern](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fran-arbetsmiljo-till-patientnytta-samtal-om-less-med-sjukvardsministern/) - Igår hade vi nöjet att ta emot sjukvårdminister Elisabet Lann, regionpolitiker Maria Berglund och kommunpolitiker Nicklas Carlsson hos oss på Praktikertjänsts vårdcentral Brahehälsan i Eslöv.Ministern ville veta mer om arbetssättet Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS) som utvecklats här sedan 2023.LESS är en modell för integrerad multiprofessionell primärvård med hög tillgänglighet till rätt kompetens direkt 🧩Vi är - [Webbinarium om LESS – sjuksköterskans roll i en behovsstyrd primärvård](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/webbinarium-om-less-sjukskoterskans-roll-i-en-behovsstyrd-primarvard/) - När: onsdag, 9 september, 12:30 em Välkommen till ett webbinarium i Teams om LESS (Lägsta effektiva sjukskrivning) med särskilt fokus på sjuksköterskans roll. Under den första timmen ger Joachim Rudling en utbildning i LESS, med fokus på hur försäkringsmedicinska och beteendemedicinska perspektiv kan användas i sjuksköterskans kliniska arbete. Vi går igenom hur sjuksköterskan kan bidra till en - [”Vi kallar det inte LESS – vi kallar det sunt förnuft.”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/vi-kallar-det-inte-less-vi-kallar-det-sunt-fornuft/) - Citat är från igår och en läkare som jobbar i en verksamhet där jag föreläste i höstas. Sedan föreläsningen har de arbetat vidare med principerna och materialet i LESS – och uppnått anmärkningsvärda effekter: fler patienter kvar i arbete, bättre samarbete och en bättre arbetsmiljö. Jag tycker om det citatet. För man behöver inte kalla - [Visst gör det ont när tilltron brister - varför skulle annars vården tveka?](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/visst-gor-det-ont-nar-tilltron-brister-varfor-skulle-annars-varden-tveka/) - Lagom till lövsprickningen har det släppts ett nytt avsnitt av podden SFAMpen där jag och specialistläkare Frida Hedsund får berätta om LESS – Lägsta effektiva sjukskrivning. För mig handlar LESS om människor och tilltro till människors förmåga. Tilltro till patienter, vårdpersonal och arbetsgivare. Vi diskuterar vad som händer när tilltron brister i någon ände av - [LESS och styrande principer inom hälso- och sjukvården](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/less-och-styrande-principer-inom-halso-och-sjukvarden/) - År 2019 ändrades den dåvarande vårdgarantin (som var en garanti att träffa sin läkare inom 7 dagar) till en garanti att få kontakt med sin vårdcentral samma dag (0) och en medicinsk bedömning av legitimerad vårdpersonal inom 3 dagar. I enlighet med vårdens etiska plattform och övergripande principer ska vård ges på lika villkor och - [Efter behov eller efterfrågan?](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/efter-behov-eller-efterfragan/) - SRs granskning av nätläkarna har satt fingret på ett problem som länge varit uppenbart för oss som arbetar kliniskt: När vården organiseras för att snabbt möta önskemål – uppstår skadliga ojämlikheter. Detta är inte ett isolerat digitalt fenomen. Det är ett bredare strukturellt problem i svensk vård. Sjukvårdens kärna är att matcha problem med rätt - [Person eller system?](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/person-eller-system/) - I förra veckan hade jag förmånen att hålla en andra föreläsning för våra lokala offentliga vårdcentraler i Eslöv. Det är alltid något särskilt med att möta grupper där alla professioner finns representerade. LESS bygger på utveckling av det integrerade multiprofessionella teamet och samverkan över verksamhetsgränser. I ett sådant systemperspektiv kan också till synes enkla frågor - [Nästa stopp: Island 🇮🇸](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nasta-stopp-island-🇮🇸/) - Många av er har redan hoppat på resan mot ett mer hållbart sjuskrivningsarbete, en mer hållbar primärvård och kanske ett mer hållbart samhälle. För er – och för alla andra som är nyfikna – tänkte vi nu bjuda med er på nästa etapp. Imorgon torsdag lyfter planet från Kastrup till Reykjavik. På inbjudan av den - [Klokare tillsammans – och nya saker att fira  🌟](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/klokare-tillsammans-och-nya-saker-att-fira-🌟/) - I utvecklingsarbete behöver man ibland våga utmana invanda tankemönster.Det gäller också vad vi väljer att fira.Traditionellt firar vi jubileum.5 år.10 år.25 år.Men varför just det?Varför inte fira andra milstolpar – de som faktiskt säger något om att en idé börjar röra på sig?Så idag provar vi något nytt.Vi firar att 1314 nya personer har besökt - [Klokare tillsammans – på hemmaplan](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/klokare-tillsammans-pa-hemmaplan/) - ”Det är faktiskt en sorg att inse hur många människor som har farit illa i sjukskrivningar som hade kunnat undvikas.”Orden kommer från en läkare under gårdagens möte.Vi pratade om sjukskrivningar.Igår samlades Tåbelunds vårdcentral och Kärråkra vårdcentral i Eslöv för en fördjupad dag om Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS). Extra roligt att få göra det på hemmaplan.Vi - [Klokare tillsammans 2026](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/klokare-tillsammans-2026/) - På gårdagens nätverksträff för LESS var temat dialog och det är tydligt att det uppskattas och behövs. Någon beskrev hur svårt det kan vara att förändra invanda arbetssätt. En annan berättade om hur avgörande det varit att hela teamet fått samma utbildning och därmed en gemensam förståelse för både problem och lösningar. Det blev tydligt - [Fördjupat samarbete i Region Skåne](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fordjupat-samarbete-i-region-skane/) - I veckan hade vi besök av politiker Lisa Flinth från Region Skåne som lyfter fram LESS som ett gott exempel på en samverkande och tvärprofessionell modell för behovsstyrd bedömning och behandling inom primärvården. LESS har under åren plockats upp av många både privata och offentliga vårdgivare och visar tydligt hur dessa verksamheter både delar samma - [Workshop - öva färdigheter](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/workshop-ova-digitalt/) - Du har väl inte missat att vi erbjuder en workshop som fördjupning till introduktionsutbildningen? Här får du möjlighet att öva själv eller med dina kollegor på de färdigheter som krävs för att hantera bedömning och behandling där det också finns en fråga om sjukskrivning. Du hittar din workshop här! Lycka till! - [Psyche 2026 – stegvis vård i praktiken](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/psyche-2026-stegvis-vard-i-praktiken/) - Gemensamma lärdomar från workshop om LESS Under Praktikertjänsts Psyche 2026 höll vi en workshop med deltagare från flera professioner och vårdcentraler som kommit olika långt i arbetet med LESS. Det övergripande temat var stegvis vård – ett arbetssätt som LESS i hög grad bidrar till genom att tydliggöra rätt insats i rätt tid och på - [Forskning om LESS – nästa steg tillsammans](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forskning-om-less-nasta-steg-tillsammans/) - LESS har under de senaste åren spridits till ett stort antal vårdcentraler runt om i landet och mottagits mycket positivt av chefer, läkare och andra professioner. Samtidigt saknas i dag en samlad och strukturerad utvärdering av hur LESS implementeras i olika verksamheter – och vilka effekter det faktiskt får i bredare skala. För att fylla denna - [Nätverksträffar 2026](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/natverkstraffar-2026/) - 🔜 Datum för 2026 21 januari kl.09.30-10.30 Uppstart av årets nätverksträffar 5 mars kl. 09.30-11.00 16 april kl. 09.30-11.00 Var: Teams Syfte: Att utbyta erfarenheter, lyfta utmaningar och tillsammans hitta lösningar för en bättre integrerad primärvård med ett fokus på hållbart sjukskrivningsarbete. Målgrupp: För all vårdpersonal som arbetar med eller är intresserad av att arbeta - [💛 Så firar vi Guldhjärtat - och delar med er 💛](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/💛-sa-firar-vi-guldhjartat-och-delar-med-er-💛/) - Förra veckan tilldelades Brahehälsans vårdcentral i Eslöv - Praktikertjänsts finaste pris "Guldhjärtat" i kategori Innovation - för vårt arbete med Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS). Även om teamet i Eslöv är väldigt stolta över priset så vet vi att vi inte gjort det ensamma. Under de senaste två åren har vi utvecklat LESS tillsammans med vårdpersonal - [Möte med SKR, Region och Kommun - LESS ger mer!](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/mote-med-skr-region-och-kommun-less-ger-mer/) - Förra veckan var det återigen ett fullmatat schema med LESS - här en kort summering:1. Möte på Eslövs kommun för uppföljning av "Förebyggande i samverkan". En princip i LESS är att arbeta i nära samverkan med externa aktörer som stora arbetsgivare. Vi tog kontakt med kommunen för snart två år sedan vilket kickade igång en - [Webbutbildning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/webbutbildning/) - Nu finns en ny webbutbildning tillgänglig för dig som jobbar i vården: "Introduktion till Lägsta effektiva sjukskrivning" Den här kursen ger en introduktion till LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning, ett arbetssätt som stärker samsyn, riktning och kvalitet i arbetet med patienter som söker med frågor om sjukskrivning. LESS förenar beteendemedicin och försäkringsmedicin i ett behovsstyrt arbetssätt - [Nu börjar snart höstens nätverksträffar!](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nu-borjar-snart-hostens-natverkstraffar/) - Nu börjar snart höstens nätverksträffar!Syftet? Att utbyta erfarenheter, lyfta utmaningar och tillsammans hitta lösningar för en bättre primärvård med sjukskrivningsarbetet som grund. Till hösten öppnar vi upp för all vårdpersonal som arbetar med eller är intresserad av att arbeta med LESS. Kontakta på joachim.rudling@ptj.se om du vill delta på något av följande datum: 🔜 kommande - [Nya versioner av fyra frågor](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nya-versioner-av-fyra-fragor/) - Formuläret med fyra frågor har varit mycket uppskattat på vårdcentraler runt om i landet och vi har nu lagt ut två nya versioner. Ett lite omarbetat med Praktikertjänsts logga och en utan logga för andra vårdgivare. Tidigare under hösten lade vi också ut omarbetade versioner av formuläret för dag 8-14 även där en neutral utan - [⚖️ Allians är inte eftergivenhet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/⚖️-allians-ar-inte-eftergivenhet/) - I vården vill vi göra gott. Men när vi börjar förhandla om åtgärder som saknar medicinsk indikation – till exempel ”en kort sjukskrivning för att lugna situationen” – förskjuts ansvaret från vården till patienten. Det är som om en patient skulle be om Tramadol för att någon bekant sagt att det hjälpt – och läkaren, - [🧠 Inlärd hjälplöshet och Self-efficacy – vårdens roll i att stärka tilltron till förmåga](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/🧠-inlard-hjalploshet-och-self-efficacy-vardens-roll-i-att-starka-tilltron-till-formaga/) - 💬 Hur vårdens agerande formar patientens upplevelse av hälsa och möjligheter I LESS används två centrala begrepp som hjälper oss att förstå hur vårdens bemötande och beslut påverkar patientens tilltro till den egna förmågan:inlärd hjälplöshet och self-efficacy (självtillit). I LESS används dessa begrepp som ett praktiskt stöd för att förstå hur olika åtgärder – som - [🔬 Att öppna och stänga dörrar – en konkret metodik](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/🔬-att-oppna-och-stanga-dorrar-en-konkret-metodik/) - 🪞 En reflektion om hur beteendemedicin används i praktiken I LESS arbetar vi utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet – och till den vetenskapen hör också kunskap om hur människors beteenden formas, förstärks och förändras. Det är här beteendevetenskapen blir en lika central del av vårt arbete som den medicinska bedömningen. Ett exempel är vår metafor: - [Från problem till lösningar – reflektioner från Capios nationella MAL-dagar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fran-problem-till-losningar-reflektioner-fran-capios-nationella-mal-dagar/) - I förra veckan hade jag förmånen att delta i en av höstens höjdpunkter – Capios nationella MAL-dagar på temat hållbar sjukskrivning. Med ett hundratal medarbetare - läkare, psykologer och chefer från hela organisationen skapades en unik möjlighet att fördjupa sig i både utmaningar och möjligheter. Börja i rätt ände I min föreläsning valde jag att - [När dörrar leder rätt](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nar-dorrar-leder-ratt/) - I primärvården möter vi ofta oro, förväntningar och ibland krav. Det är de första impulserna – affekterna – som tar plats. Men bakom dem finns alltid något mer: en människa med resurser, hinder och möjligheter. Vår uppgift är att med tålamod och kunskap skilja på det akuta uttrycket och det faktiska behovet. Man kan se - [Primärvården som nav i samhällsbygget](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/primarvarden-som-nav-i-samhallsbygget/) - I slutet av veckan fick jag möjlighet att sitta ner med riksdagsledamot Arber Gashi och hans kollegor Åsa Eriksson och Jessica Rodén för ett samtal om primärvårdens roll i samhällsbygget. Det blev ett möte som verkligen bekräftade vikten av att se vården i ett större systemperspektiv – hur våra arbetssätt i vardagen kan sätta normer - [Terminens andra nätverksträff – och internationell uppföljning 🌍](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/terminens-andra-natverkstraff-och-internationell-uppfoljning-🌍/) - I torsdags var det dags för terminens andra nätverksträff – och oj, vilken träff det blev! 🙌 Med deltagare från ett tiotal vårdcentraler och flera olika professioner fick vi:✅ givande samtal om utmaningarna vi möter i vården och samhället✅ ett fantastiskt rollspel - wow vilken kompetens det finns där ute!✅ tips och erfarenheter från framgångsrik - [💡 Gör Nära vård på riktigt – nu](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/💡-gor-nara-vard-pa-riktigt-nu/) - Vi befinner oss i ett läge där primärvården behöver förändras i grunden. Resultaten från LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning visar tydligt att ett behovsstyrt, multiprofessionellt arbetssätt kan: ✅ minska sjukskrivningar med över 60 %✅ stärka arbetsförmågan✅ förbättra arbetsmiljön i vården✅ förbättra tillgänglighet och kontinuitet Men den avgörande insikten är inte siffrorna i sig – utan - [Föreläsningar om LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forelasningar-om-less/) - Idag har jag haft förmånen att möta flera olika vårdcentraler för att prata om LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning och omställningen till behovsstyrd, multiprofessionell primärvård. Först med en föreläsning för Hälsomedicinskt Center (HMC) Skånska enheter där även kollegorna i Göteborg Medtanken group deltog digitalt. Med en blandning av professioner – rehabkoordinatorer, läkare och chefer – - [Vägen mot en starkare primärvård](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/vagen-mot-en-starkare-primarvard/) - I dag fick vi möjlighet att presentera LESS för statssekreterare Petra Noreback. Petra Noreback är statssekreterare hos socialminister Jakob Forssmed. Vi är glada att politiken visar ett så tydligt intresse för primärvårdens roll i arbetet med psykisk hälsa och sjukskrivningar. LESS är en modell som säkerställer att primärvården tidigt sätter in rätt insatser för att - [🌟 Möte med rehabkoordinatorer på västkusten 🌟](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/🌟-mote-med-rehabkoordinatorer-pa-vastkusten-🌟/) - Igår hade jag förmånen att träffa ett engagerat gäng rehabkoordinatorer från västkusten för ett par timmars föreläsning och samtal om LESS. Det är alltid givande att diskutera med rehabkoordinatorer som är väl insatta i sjukskrivningsarbetets utmaningar och nycklar. Med deltagare från både privata och offentliga vårdcentraler fick vi en representativ bild av nuläget – och - [Ny föreläsning om LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ny-forelasning-om-less/) - Vi har nu nöjet att dela en inspelad föreläsning om LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning, framtagen tillsammans med Capio. Föreläsningen är anpassad för alla professioner på vårdcentralen och ger en praktisk introduktion till hur arbetssättet LESS kan användas i vardagen. Fokus ligger på: Triagering – rätt patient till rätt profession direkt Kommunikation – hur vi - [Studiebesök från Island – skillnader, likheter och lärdomar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/studiebesok-fran-island-skillnader-likheter-och-lardomar/) - I förra veckan tog Praktikertjänsts vårdcentral i Eslöv emot en delegation från Island bestående av elva personer – däribland styrelsen för den offentliga primärvården samt representanter från flera professioner. Vi bjöd på ett heldagsprogram med presentationer och diskussioner tillsammans med alla professioner. Det var roligt att se hur många som ville vara med – läkare, - [Höstens första nätverksträff med LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/hostens-forsta-natverkstraff-med-less/) - Idag hade vi äntligen höstens första nätverksträff i LESS. Deltog gjorde läkare, psykologer, kuratorer och rehabkoordinatorer från vårdcentraler runt om i landet. Syftet med träffarna är att dela erfarenheter, utmaningar och framgångsfaktorer i arbetet med sjukskrivningar – ett område där många vårdcentraler står inför liknande svårigheter. Vi hade både enheter som arbetat med LESS under - [Nytt kurstillfälle!](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nytt-kurstillfalle/) - Nu kan du anmäla dig! Det har du möjlighet att anmäla dig till heldagskursen ”Behovsstyrd vård – så minskar du sjukskrivningar och frigör resurser” med Joachim Rudling, legitimerad hälso- och sjukvårdskurator och en av utvecklarna bakom arbetssättet LESS (Lägsta Effektiva Sjukskrivning). Under kursen får du lära dig hur du kan: Implementera behovsstyrd och stegvis vård - [Nordiskt samarbete❤️](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nordiskt-samarbete❤️/) - Nu är det klart! I slutet på augusti har vi den äran att ta emot en delegation med kliniker, chefer och beslutsfattare från Islands offentliga primärvård. Under två dagar kommer vi tillsammans med Capio Sverige att öppna dörrarna och presentera Multiprofessionell primärvård i teori och praktik för våra Isländska vänner. Kontakten knöts tidigt i utvecklingen - [Sommar!](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/sommar/) - Tid för återhämtning och reflektion.Vi ses igen i augusti! - [Introducerande manual för PSR](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/introducerande-manual-for-psr/) - Är ni i startgroparna för att implementera LESS och söker en bra överblick för vad det innebär för PSR? Denna manual är framtagen för dig som psykolog, kurator eller annan psykosocial resurs (PSR) som ska arbeta i en verksamhet där modellen Lägsta Effektiva Sjukskrivning (LESS) implementeras. Fokus är att konkretisera din roll, visa hur de - [Olika intyg - samma mål!](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/957-2/) - I LESS har vi funderat mycket över alla detaljer i sjukskrivningsarbetet och försökt att hitta så effektiva verktyg och rutiner som möjligt. Vi har bland annat tagit fram formuläret för "4 frågor" som är just de fyra frågor vi vill ha svar på och inte mer - i dialogen mellan anställd och arbetsgivare. Vi har - [💬 Ses vi i Almedalen?](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/💬-ses-vi-i-almedalen/) - Torsdag 26 juni hålls Praktikertjänst rundabordssamtal i Almedalen. Årets fokus är sjukskrivning – ett komplext men ofta förenklat område där primärvården spelar en central roll. Vi utforskar frågor som: Varför pratas det så lite om primärvårdens ansvar i sjukskrivningsprocessen? Vad skulle det innebära om en stor del av alla sjukskrivningar egentligen är onödiga? Hur kan - [🎯 Rehabkoordinatorns roll](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/902-2/) - Traditionellt har rehabkoordinatorn ofta fått fylla igen luckor i ett system där ansvaret varit otydligt och vårdflödet bristfälligt. Men med införandet av LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning förändras förutsättningarna i grunden. När alla professioner i primärvården har baskunskap i försäkringsmedicin och sjukskrivningsarbetet och rätt insatser aktiveras direkt – då minskar behovet av att kompensera brister - [Gott exempel: Capio Kristianstad](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/gott-exempel-capio-kristianstad/) - LESS som naturligt nästa steg Sedan oktober 2022 har Capio Vårdcentral Kristianstad genomfört ett målmedvetet utvecklingsarbete med syftet att förbättra patientflödet och skapa ett mer träffsäkert och hållbart arbetssätt kring sjukskrivningar. I april 2024 togs nästa steg när vårdcentralen valde att implementera LESS-modellen (Lägsta Effektiva Sjukskrivning) – ett strukturerat arbetssätt för att hantera sjukskrivningsärenden med - [Boktips - till alla professioner](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/boktips-till-alla-professioner/) - Allt vi människor gör och vill är en del av vår inlärda beteenderepertoar. För att kunna hjälpa en människa måste vi först förstå drivkrafterna bakom deras beteende. Beteendeanalys hjälper dig att förstå och visa hur ohjälpsamma beteenden uppstod och hur det kommer sig att de fortsätter - vad som utlöser och vidmakthåller problemen. Dessutom utgör - [Reflektioner från Nätverksmöte 28 mars](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/reflektioner-fran-natverksmote-28-mars/) - På dagens nätverksträff samlades vi återigen för att dela erfarenheter, utmaningar och framgångar kring implementeringen av LESS-modellen på flera vårdcentraler. Det är tydligt att engagemanget för att utveckla ett mer hållbart, personcentrerat och arbetsfokuserat arbetssätt är stort. ✅ Positiva effekter av psykosocial förstabedömning Vi ser allt fler exempel på hur direkt triagering till psykolog eller - [Socialförsäkringsministern på besök](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/710-2/) - Vi är mycket stolta över att Socialförsäkringsminister Anna Tenje idag besökte oss på Brahehälsan i Eslöv. Vi fick möjlighet att presentera vårt arbete med LESS och diskutera primärvårdens viktiga roll i utmaningen med ökande sjukskrivningar för bland annat stressrelaterade besvär. Vi hann också prata om hur ojämlikheter i sjukskrivningar främst drabbar kvinnor och om hur - [Reflektioner från dagens nätverksträff](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/reflektioner-fran-natverkstraff-8-maj-2025/) - På dagens nätverksmöte samlades vårdcentraler från olika delar av landet för att diskutera arbetet med Lägsta Effektiva Sjukskrivning (LESS). Det var en inspirerande träff med en härlig mix av verksamheter som just påbörjat sin resa och andra som är väl inkörda i arbetssättet. Vi såg också en bredd bland deltagarna, med allt från verksamhetschefer, läkare - [Utbildningsmaterial](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/utbildningsmaterial/) - Du vet väl att allt material om LESS är fritt tillgängligt för dig i vården. På sidan Less is More har vi samlat material som du kan använda för att utbilda dina kollegor på din vårdcentral. Vi tror att delad kunskap är dubbel kunskap!Lösenordet får du genom att maila en förfrågan till joachim.rudling@ptj.se Less is - [Fördjupad diskussion om implementeringsprocessen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fordjupad-diskussion-om-implementeringsprocessen/) - Vi får många frågor kring hur man konkret ska tänka vid implementering av LESS och har därför sammanställt en fördjupad diskussion som ni hittar här: Less is more - [Samlat om LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/samlat-om-less/) - Många använder introduktionsvideon eller delar artiklar, rapporter och podd med chefer och kollegor som ett första steg. För dig som ska presentera LESS i din verksamhet har vi nu samlat material om modellen på en sida. Du vet väl att allt material på sidan är fritt tillgängligt för dig i vården. Om LESS - [🧠 Inlärning som urval](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/🧠-inlarning-som-urval/) - 🧠 Inlärning - förstå beteende som urval 🧬 Beteende är inte godtyckligt – det är inlärt Inom vården möter vi varje dag patienter vars förväntningar och önskemål inte alltid överensstämmer med vad som är medicinskt indicerat. Det kan handla om önskemål om antibiotika, sjukskrivning, röntgen eller fortsatt utredning – trots att det inte finns någottydligt - [BEDDA](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/bedda/) - BEDDA - för ett bra besök. BEDDA är en struktur för vårdgivarens samtal vid en sjukskrivningsbedömning. Akronymen står för: Bekräfta Empati DFA Dialog Avslut Ta del av materialet här LESS is more - [Från väntelista till hög tillgänglighet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fran-vantelista-till-hog-tillganglighet/) - 🟢 Gott exempel: Från väntelista till hög tillgänglighet En vanlig utmaning på många vårdcentraler är att det psykosociala teamet arbetar utifrån en väntelista och har svårt att få loss tider för att täcka det dagliga behovet av nybesök. Här delar Oskar Tapper leg. Psykolog på vårdcentralen Capio i Hässleholm med sig av hur de hanterade - [Dagens Medicin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/dagens-medicin/) - 💡 Bra sammanfattat i Dagens Medicin! LESS-modellen i Eslöv visar att sjukskrivning kan göras klokare – tillsammans. Genom behovsstyrd triagering direkt till rätt profession, även vid frågeställning om sjukskrivning, kan vården påbörjas redan vid första kontakten. 👥 På Brahehälsan i Eslöv är sjuksköterskans kunskap i beteendemedicin, försäkringsmedicin och salutogen kommunikation avgörande – både för patienten - [Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/salutogen-kommunikation/) - Salutogen kommunikation – en nyckel till hållbar vård och rehabilitering En av vårdens största utmaningar är att bibehålla rörelse och främja förflyttning – från ohälsa till hälsa, från begränsning till möjlighet. När vi fastnar i ett statiskt synsätt på patientens funktion och situation tappar vi vårt grundläggande syfte. Genom att använda ett normaliserande språk och - [Utbildningsmaterial KBT](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/utbildningsmaterial-kbt/) - KBT för alla professioner En princip i LESS är att använda vårdcentralens egna kompetenser och resurser så långt som möjligt. Det möjliggör en bättre lokal anpassning och förankring. Ett mål är att alla professioner ska ha grundläggande förståelse för Kognitiv beteendeterapi. Optimalt är om den egna psykosocial personalen kan hålla i sådan utbildning. Här delar - [Nya fall och rollspel](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nya-fall-och-rollspel/) - LESS IS MORE Nu har nya fallbeskrivningar och rollspel i resursbanken. Du hittar dessa under fliken "LESS IS MORE" (du behöver begära ett lösenord då materialet enbart är för vårdpersonal). I utbildningar och rollspel tränar vi ofta på hur vi kan få patienten att förstå och acceptera våra resonemang. Det ger en bra målbild. I - [Försäkringsmedicin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forsakringsmedicin/) - Lär dig grunderna i försäkringsmedicin Åtgärden sjukskrivning är en del av området försäkringsmedicin som kombinerar medicinska och juridiska aspekter. Inom försäkringsmedicin finns särskilda regelverk och begrepp att förhålla sig till. LESS har visat att det är viktigt att alla professioner som möter patienter i primärvården har en grundläggande förståelse för området. Som allt annat som är nytt kan det - [Fysioterapi](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/597-2/) - LESS visar att fysioterapeuter kan spela en större roll i sjukskrivningsprocessen – inte bara som behandlare, utan som en viktig aktör i att vägleda patienten mot aktiv rehabilitering och arbete. Genom att kombinera fysioterapi, beteendemedicin och ett nära samarbete med arbetsgivare arbetar man aktivt för Lägsta effektiva sjukskrivning. Fysioterapeuterna på Brahehälsan i Eslöv har blivit - [Poddavsnitt x 2](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/poddavsnitt/) - [DFA-korset Lathunden](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/dfa-korset-lathunden/) - Målet är att LESS ska vara ett konkret stöd i ditt dagliga arbete. Vi arbetar därför för att göra korta on-point verktyg så att du snabbt ska kunna tillgodogöra dig den kunskap som vi bygger modellen på. Här nedan är ett exempel på en ”lathund” för dig som arbetar med primär bedömning av patienter som - [Nätverksmöte för Psykosocial Personal](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/natverksmote-for-psykosocial-personal-2/) - Nätverksmöte för Psykosocial Personal På dagens nätverksmöte medverkade psykosocial personal från olika vårdcentraler med inspirerande samtal om utmaningar och framgångar i arbetet med LESS. Viktigt från mötet: Implementering: Mycket viktigt att skapa en samsyn mellan professionerna, att få med alla inklusive chefer och ledning. Intern utbildning och handledning: Utbyte av erfarenheter och material. Vårdcentralernas kuratorer och - [FoU-rapport 2024](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fou-rapport-2024/) - FoU-rapport 2024 Ta del av utvärderingen från FoU året 2024. Resultaten visar bland annat: 63 % minskning av antalet sjukskrivna patienter 75 % minskning av sjukskrivningar för psykiatriska diagnoser 43 % minskning av sjukskrivningar för muskuloskeletala diagnoser 76 % minskning av sjukskrivningar mellan januari 2023 och januari 2025. Lägsta effektiva sjukskrivning LESS FoU-2024Ladda ner - [Return to work - lathunden](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/return-to-work-lathunden/) - Lathundar, formulär och guider för LESS Målet är att LESS ska vara ett konkret stöd i ditt dagliga arbete. Vi arbetar därför för att göra korta on-point verktyg så att du snabbt ska kunna tillgodogöra dig den kunskap som vi bygger modellen på. Här nedan är ett exempel på en "lathund" för dig som börjar - [Allt om försäkringsmedicin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/podd/) - [Psyche 2025](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/psyche-2025/) - LESS på Psyche 2025 – en inspirerande dag om stressrelaterad ohälsa. Idag föreläser Joachim Rudling om LESS på Psyche. En inspirerande dag på Praktikertjänst huvudkontor i Stockholm. Här samlas vi för att utforska det aktuella forskningsläget och dela insikter om behandling och diagnos av stressrelaterade tillstånd. Vi är mycket glada över att få möjlighet att - [Så Implementerar Du LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/sa-implementerar-du-less/) - Vi hjälper dig Implementera LESS: En Nyckel till Effektivare Sjukskrivningshantering Sjukskrivningar är ett område som berör hela vårdcentralen och kan vara både komplext och resurskrävande. Men tänk om vi kunde vända utmaningen till en möjlighet för utveckling? Det är precis vad modellen LESS (Lägsta Effektiva Sjukskrivning) gör. Här beskriver vi hur du kan implementera den - [Nätverksmöte för Psykosocial Personal](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/natverksmote-for-psykosocial-personal/) - Nätverksmöte för Psykosocial Personal: Tillsammans för Bättre LESS-Implementering I veckan samlades psykosocial personal från flera vårdcentraler för ett inspirerande nätverksmöte kring implementeringen av LESS. Syftet? Att utbyta erfarenheter, lyfta utmaningar och tillsammans hitta lösningar för att skapa ännu bättre vårdflöden. Höjdpunkter från mötet: Erfarenhetsutbyte: Deltagarna delade praktiska exempel på hur LESS förbättrat deras arbete, särskilt - [Lägsta Effektiva Sjukskrivning vid Psykisk ohälsa](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/introduktion-till-lagsta-effektiva-sjukskrivning-less/) - Psykisk ohälsa är idag den största diagnosgruppen vid sjukskrivningar och innebär ofta en kombination av medicinska, psykologiska och sociala faktorer. Traditionella vårdflöden riskerar att bli fragmenterade och medikalisera problem som kanske bäst löses genom arbetsanpassningar och psykosocialt stöd. LESS tar sig an detta genom arbetssätt för: en personcentrerad, behovsstyrd och stegvis vård. ett salutogent fokus. ## Sidor - [Lägsta effektiva sjukskrivning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/) - Välkommen till LESS! Aktuellt - sommar och höst 2026 Förväntningarnas psykologi – från kunskap till praktik LESS handlar inte bara om hur vården organiseras, utan också om vad som händer i mötet mellan människor. Hur vi förstår en situation, vad vi förväntar oss ska hända och hur vi bemöter varandra påverkar vilka vägar som blir - [Inlärning och förstärkning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/inlarning-och-forstarkning/) - Det som händer efter att vi har gjort något påverkar vad vi gör nästa gång Om ett beteende leder till lättnad, trygghet, kontroll, bekräftelse eller någon annan fördel blir det ofta mer sannolikt att vi gör samma sak igen. Det gäller både beteenden som hjälper oss och sådana som på längre sikt kan skapa problem. - [Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/salutogen-kommunikation/) - Hur vi kommunicerar påverkar hur en situation förstås, vilka alternativ som blir synliga och vad som känns möjligt att göra härnäst. Med salutogen kommunikation försöker vi bidra till att situationen blir mer begriplig, hanterbar och meningsfull. Det kan handla om att hjälpa någon att förstå vad som händer, se vilka resurser som finns och hitta - [Öppna och stänga dörrar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/oppna-och-stanga-dorrar/) - I professionella möten visar vi hela tiden vilka vägar som är möjliga. Det sker genom det vi säger, erbjuder, beslutar, bokar, rekommenderar eller avstår från. I många situationer går det bra att tillsammans utforska flera alternativ. I andra kan en stark förväntan på en viss lösning göra att samtalet fastnar. Då kan det behövas en - [Förväntningar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forvantningar/) - Förväntningar hjälper oss att tolka det som händer och påverkar hur vi agerar. Utifrån tidigare erfarenheter skapar vi föreställningar om vad en situation betyder, vad som brukar hända och vilken väg som är rimlig att välja. Förväntningar kan hjälpa oss att orientera oss. De kan också göra att vi fastnar vid en viss förklaring eller - [Förväntningarnas psykologi](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forvantningarnas-psykologi/) - Den här sidan samlar extramaterial till boken Förväntningarnas psykologi. Här finns material som kan hjälpa dig att omsätta innehållet i praktiken: reflektionsfrågor, fall, formulär, övningar och andra resurser som kan användas för att fördjupa samtalet om funktion, tilltro, bemötande och salutogen riktning. Materialet är fritt att använda och avsett som stöd för dig som vill - [Funktionell analys](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/funktionell-analys/) - Funktionell analys hjälper oss att förstå vad som händer i en situation, vad personen gör och vilka konsekvenser som påverkar vad som blir mer eller mindre sannolikt nästa gång. Utgångspunkten är att beteenden fyller en funktion i sitt sammanhang. Ett beteende som på längre sikt skapar problem kan vara fullt begripligt om det leder till - [Rollspel: Från förhandling till riktning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/rollspel-fran-forhandling-till-riktning/) - Den här övningen används när deltagarna redan har grundläggande förståelse för förväntningar, inlärning, tilltro och modellen med att öppna och stänga dörrar. Deltagarna ska öva på att känna igen när ett samtal börjar bli en förhandling och hur den professionella kan återföra samtalet till en tydlig, hjälpsam riktning. Syftet är att träna på att utveckla - [Tilltro, krav och resurser](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/tilltro-krav-och-resurser/) - Tilltro påverkar vad vi vågar göra, vad vi undviker och hur länge vi fortsätter när något känns svårt. Tilltro handlar om vad vi tror är möjligt i en viss situation. Den kan handla om den egna kroppen, den egna förmågan, andra människor eller om en arbetsgrupps eller en organisations förmåga att hantera en uppgift eller - [Den kloka vårdcentralen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/den-kloka-vardcentralen/) - Den här sidan samlar extramaterial till boken Den kloka vårdcentralen - en ledarskapsbok från insidan. Här finns material som kan hjälpa dig att omsätta innehållet i praktiken: Materialet är fritt att använda och avsett som stöd för dig som vill arbeta vidare med bokens teman i egen reflektion, samtal, handledning eller i utbildning. Vi rekommenderar att - [Övning: Analysera ett fall](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ovning-analysera-ett-fall/) - I den här övningen får du korta fall att arbeta med. Till varje fall finns en påbörjad funktionell analys där några delar är tomma. Läs först fallbeskrivningen. Fyll sedan i de tomma rubrikerna utifrån din egen analys. Det finns sällan ett enda rätt svar. Syftet är att träna blicken för vad som händer i situationen - [Övning: När säkerhetsbeteenden skapar osäkerhet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ovning-nar-sakerhetsbeteenden-skapar-osakerhet/) - I professionella möten vill vi ofta skapa trygghet. Vi vill visa att det finns en plan, att personen blir tagen på allvar och att vi kommer följa utvecklingen. Därför är det vanligt att säga saker som: “Vi provar detta först, och om det inte fungerar kan vi…”“Vi börjar här, så får vi se om vi - [Övning: Från snabb nöjdhet till funktion](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ovning-fran-snabb-nojdhet-till-funktion/) - Den här övningen består av två delar. I den första delen ska ni medvetet tänka kortsiktigt: hur skulle vi skapa nöjdhet så snabbt som möjligt om vi inte tog hänsyn till konsekvenserna över tid? I den andra delen vänder ni på analysen: vilken riktning vill vi egentligen förstärka, och vad behöver vi då göra annorlunda? - [Att använda SORKK för att synliggöra hjälpsamma beteenden](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/att-anvanda-sorkk-for-att-synliggora-hjalpsamma-beteenden/) - Funktionell analys används ofta för att förstå varför ett beteende vidmakthålls trots att det får negativa konsekvenser över tid. Men modellen kan också användas åt andra hållet: för att synliggöra situationer där en person redan anstränger sig, håller i en riktning och skapar långsiktigt hjälpsamma konsekvenser. Det kan vara särskilt värdefullt när vi vill stärka - [Övning: Analysera din egen professionella reaktion](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ovning-analysera-din-egen-professionella-reaktion/) - Välj några situationer från din vardag där du märkte att du ville få bort obehag eller där du ville få en snabb bekräftelse eller belöning. Fyll i S.O.R.K.K. utifrån dig själv: S – SituationVad hände? O – Organism / inre aktiveringVad väcktes i dig? R – ResponsVad gjorde du? K – Konsekvens kort siktVad blev - [Övning: Förväntningar före och efter responsen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ovning-forvantningar-fore-och-efter-responsen/) - I den här övningen använder vi S.O.R.K.K. som grund, men lägger särskilt märke till förväntningar. Förväntningar finns ofta redan när situationen uppstår. De påverkar hur situationen tolkas, vilken inre aktivering som väcks och vilken respons som känns rimlig i stunden. En person som förväntar sig fara kommer lättare att undvika. En professionell som förväntar sig - [Om sidan Lägsta effektiva sjukskrivning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/om-oss/) - Om sidan LESS har utvecklats i primärvården som en modell för hållbart sjukskrivningsarbete med ett beteendemedicinskt och salutogent fokus. Erfarenheterna har efter hand visat att grundprinciper för LESS är relevanta i alla sammanhang där människor söker hjälp, stöd, bedömning eller beslut.I dag används utbildningsmaterialet för LESS inom flera olika verksamheter: primärvård, sjukhusvård, socialt arbete, företagshälsovård, arbetsgivare med flera. AvgränsningAlla sidans exempel är förenklade fall från - [Behörighet saknas](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/behorighet-saknas/) - [dlm_no_access] - [Aktuellt](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/aktuellt/) - Inspiration, kunskap, dialogVårens föreläsningar, utbildningar och handledning är i full gång. Kontakta oss om din enhet vill ha hjälp med omställning till en mer hållbar primärvård. Webseminarium för sjuksköterskor 9 september Den 9 september erbjuder vi ett webseminarium för sjuksköterskor med utbildning i LESS försäkringsmedicin, beteendemedicin och frågestund med en sjuksköterska som varit med och - [Verktygslåda](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/231-2/) - Formulär Formuläret med fyra frågor används vid behov för att initiera en konkret dialog mellan arbetstagare och arbetsgivare om möjliga stöd- och anpassningsåtgärder. Syftet är att underlätta för den anställde att vara kvar i, eller återgå till, arbete. Arbetsgivarens ansvar för arbetsanpassning och rehabiliteringsplanering följer bland annat av arbetsmiljölagen och Arbetsmiljöverkets föreskrifter om arbetsanpassning. Detta - [Berättat om LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/236-2/) - Den samlade berättelsen om LESS ger en bild av hur arbetssättet utvecklats från starten 2023. Flera justeringar har gjorts längs vägen för att skapa en modell som möter behoven hos såväl professionerna, patienter och beslutsfattare och vi fortsätter utvecklingen tillsammans. För en komplett bild av hur LESS ser ut idag rekommenderar vi att du går - [Utbildningsmaterial för hela teamet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/fall-rollspel-for-workshops/) - Powerpoints KBT-del-1-Grund-for-alla-professioner-powerpoint KBT-del-1-Grund-for-alla-professioner-PDF KBT-del-2-Inlarningsteori-och-vidmakthallande-powerpoint KBT-del-2-Inlarningsteori-och-vidmakthallande-PDF Utbildnings och övningsmaterial 🧠 Inlarning som urval 🔑 Öppna och stänga dörrar 🟦 Skapa tillgänglighet - aktualisera din väntelista Förväntningar i LESS – varför de spelar roll och hur vi arbetar med dem Frasmallar för salutogen kommunikation-LESS 🎭 Fallbeskrivningar och rollspel för fördjupat lärande Fallbeskrivningar Fall – Att undvika medikalisering - [Flödesschema för LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/flodesschema-for-less/) - [Forskning om LESS – nästa steg tillsammans](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forskning-om-less-nasta-steg-tillsammans/) - LESS har under de senaste åren spridits till ett stort antal vårdcentraler runt om i landet och mottagits mycket positivt av chefer, läkare och andra professioner. Samtidigt saknas i dag en samlad och strukturerad utvärdering av hur LESS implementeras i olika verksamheter – och vilka effekter det faktiskt får i bredare skala. För att fylla - [Förväntningar i LESS – varför de spelar roll och hur vi arbetar med dem](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forvantningar-i-less-varfor-de-spelar-roll-och-hur-vi-arbetar-med-dem/) - Förväntningar är en av de mest kraftfulla faktorerna i mötet mellan vården och patienten. De påverkar hur människor tolkar sina symtom, vilka val de gör och hur de agerar i relation till arbete, aktivitet och behandling. Inom LESS betraktas förväntningar som en del av det beteendemedicinska och salutogena arbetssättet – något vi aktivt behöver förstå - [Organisation och implementering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/organisation-och-implementering/) - LESS bör ses som en organisationsmodell där effekterna för verksamheten blir som störst när all personal involveras. Implementeringsstegen Less-Implementeringsstegen Vi får många frågor kring hur man konkret ska tänka vid implementering av LESS och har därför sammanställt en fördjupad diskussion som ni hittar här: Fordjupad-diskussion-om-implementeringsprocessen-for-LESS Förslag på utformning av verksamhetens rutin för sjukskrivningsarbetet Sjukskrivningspolicy-och-rutin-v.2025-1 Rehabkoordinatorns - [Inspelat material](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/🎧-lyssna-till-rollspelen/) - Digital föreläsning 1h Anpassad för alla professioner och med fokus på hur vi praktiskt jobbar i LESS med triagering, kommunikation, bedömning och dokumention. 🎧 Lyssna på LESS Här får du korta ljudfiler med rollspel som visar skillnaden mellan ett traditionellt arbetssätt i primärvården och Lägsta Effektiva Sjukskrivning - där fokus ligger på behovsstyrd, multiprofessionell vård. - [Resursbanken](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/bibliotek/) - Utbildningsmaterial för dig som jobbar i vården eller med vårdfrågor.För tillgång till materialet krävs ett lösenord som du får genom att maila en förfrågan till: joachim.rudling@ptj.se Formulär, listor och material för ditt dagliga arbete med LESS Artiklar, poddavsnitt med mera om LESS Referenser och litteratur - [Samlat arkiv Filer](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/samlat-arkiv-filer/) - [LESS is more](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/aktuella-utmaningar-som-adresseras-med-less/) - Utmaningar som hanteras i LESS Ändamålsenliga vårdflöden: Att prioritera "tid till läkare" för önskemål om sjukintyg, före insatser för att förbättra arbetsförmågan, ökar risken för medikalisering och långvarig sjukfrånvaro [1]. LESS skapar möjligheter att integrera sjukskrivningsärenden i ett multiprofessionellt vårdflöde, vilket säkerställer att rätt insats ges vid rätt tidpunkt. Fokus på funktionshöjande insatser: Många sjukskrivningar - [Cart](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/cart/) - [Checkout](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/checkout/) - [Adminpanel](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/adminpanel/) - [Studentregistrering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/studentregistrering/) - [Instruktörsregistrering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/instruktorsregistrering/) - [Forskning och kunskapsstöd](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/234-2/) - Referenser på hela webbplatsen anges med nummer från listan nedan: Hälso- och sjukvårdens arbete med sjukskrivning och rehabilitering - Nationellt kunskapsstöd Hälso- och sjukvårdens arbete med sjukskrivning och rehabilitering En lägesbeskrivning baserad på enkäter till läkare och regionledning hösten God och nära vård vid psykisk ohälsa - Nationell målbild för vårdcentralers omhändertagande av psykisk ohälsa - [Förslag till regeringen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forslag-till-regeringen/) - Samverkan mellan Socialtjänst och vården - Behöver finnas på plats senast samma dag som aktivitetskravet blir skarpt. Bakgrund:I likhet med Arbetsförmedlingen behöver kommunerna i vissa fall underlag från vården för att kunna bedöma vilka aktivitetskrav som kan ställas på individer som är aktuella för försörjningsstöd. Risken är stor: att det med ett skärpt aktivitetskrav kommer - [Försäkringsmedicin - LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/forsakringsmedicin-less/) - Diagnos, funktion, aktivitetsbegränsning Åtgärden sjukskrivning är en del av det interdiciplinära området försäkringsmedicin som kombinerar medicinska och juridiska aspekter. Inom föräkringsmedicin finns särskilda regelverk och begrepp att förhålla sig till. LESS har visat att det är viktigt att alla professioner som möter patienter i primärvården har en grundläggande förståelse för området. Kort om Sjukförsäkringen Sjukförsäkringen, - [Allt vi gör eller inte gör är beteende](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/ett-kbt-perspektiv-pa-arbete-och-sjukskrivning/) - Allt vi gör eller inte gör är beteende En av de mest centrala aspekterna i LESS är att arbetsoförmåga sällan är statisk den kan påverkas av olika faktorer, individuella och kontextuella, som kan förbättras eller försämras. Vårdens uppgift är därför att aktivt och systematiskt hantera dessa faktorer på alla nivåer för att uppnå målet om - [Nära vård](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/nara-vard/) - Nära vård på riktigt Konceptet, för det är ett koncept, Nära vård kritiseras ibland för att vara en skrivbordsprodukt utan koppling till "kliniken". Det vi ser när vi implementerar LESS är att pusselbitarna faller på plats. Nära vård blir en struktur för att anpassa primärvården efter dagens behov och sökbeteenden. Det handlar om att kunna - [Guide för implementering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/guide-for-implementering-av-less/) - LESS är en nyckel till god och nära vård Sjukskrivningsarbetet, som naturligt berör alla professioner på en vårdcentral, har visat sig vara ett nyckelområde för att skapa utveckling och förbättringar. Genom att implementera LESS kan vårdcentralen uppnå ökad kompetens, högre vårdkvalitet, effektivare vårdflöden, bättre resursutnyttjande och en mer hållbar arbetsmiljö. Implementeringen ger organisatoriska förutsättningar för ## Kurser - [Introduktion - Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/) - Om kursenDen här kursen ger en introduktion till LESS – Lägsta Effektiva Sjukskrivning, ett arbetssätt som stärker samsyn, riktning och kvalitet i arbetet med patienter som söker med frågor om sjukskrivning.LESS förenar beteendemedicin och försäkringsmedicin i ett behovsstyrt arbetssätt som stärker patientens delaktighet, minskar onödiga sjukskrivningar och skapar en mer hållbar vård.Du lär dig i - [Workshop - öva färdigheter tillsammans](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/) - 🌱 Övergripande mål för workshopenTillämpa LESS-principerna: direkttriagering, salutogen kommunikation, arbetsfokus och förebyggande samverkan. ## Lektioner - [🧩 Varför behövs LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🧩-varfor-behovs-less/) - 📈 Ökande sjukskrivningarSjukfrånvaron i Sverige ökar – framför allt för psykisk- och stressrelaterad ohälsa. Enligt Försäkringskassan står psykiatriska diagnoser för över hälften av alla sjukskrivningar i landet.I den aktuella statistiken från Försäkringskassan inkluderas inte sjukfall kortare än 15 dagar. Samtidigt vet vi att upprepad kortare sjukfrånvaro både är vanligt vid psykisk ohälsa och också en - [⏱️ Direkttriagering enligt vårdgarantin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/⏱️-direkttriagering-enligt-vardgarantin/) - 🧭 Vårdens övergripande principer Hälso- och sjukvårdslagens prioriteringsprincip innebär att den som har störst behov ska prioriteras högst.Principen innebär att vårdens första ansvar alltid är att bedöma indvidens medicinska behov. Detta konkretiseras i den så kallade "vårdgarantin" som anger att patienten vanligen har rätt till en medicinsk bedömning inom tre dagar (för nytillkomna besvär).__________________________________________________________________💡 Med medicinsk bedömning - [⚖️ Sjukförsäkringen och vården](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/⚖️-sjukforsakringen-och-varden/) - ⚖️ Sjukförsäkringen och vårdenEftersom kursen vänder sig till flera yrkesgrupper, där klinisk försäkringsmedicin sällan ingår i grundutbildningen, inleder vi med en genomgång av några centrala begrepp som utgör grunden för fortsatta resonemang.Sjukskrivningsprocessen styrs av tidsgränserI Sverige är ansvar och kostnader för sjukfrånvaro uppdelat mellan individen, arbetsgivaren och staten och övergripande utformat som en sjukförsäkring.Syftet med - [🏆 Resultat från pilotprojektet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🏆-resultat-fran-pilotprojektet/) - 🏆 Resultat från pilotprojektetLESS började som ett utvecklingsprojekt vid Brahehälsans vårdcentral i Eslöv under åren 2023-2024.Genomförande och resultat har utvärderats som del av projektet och sammanställts i två på varandra följande rapporter. Rapporterna ger en bild av hur modellen utvecklades under de första åren. En del aspekter fortsätter att utvecklas i kontinuerlig dialog med professionerna - [🔄 Samhället som system](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🔄-samhallet-som-system/) - 📊 Förväntningar på ständig prestationNär vi tolkar allt fler normala mänskliga tillstånd som medicinska, riskerar vi att förstärka bilden av att människor ska kunna prestera på topp hela tiden.Denna utveckling påverkar inte bara individen – utan också arbetsgivarnas och samhällets förväntningar.Det gör att både individer och organisationer tappar tolerans för variation, återhämtning och mänsklig sårbarhet. 🌱 - [Övning 2 – ”Stå kvar med dörren stängd”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/ovning-2-sta-kvar-med-dorren-stangd/) - Övning 2 – ”Stå kvar med dörren stängd” Instruktioner: Utveckla något av fallen där ni i den förra övningen stängde en dörr specifikt och patienten reagerade väldigt negativt. Patienten tydliggör önskan, tvekan eller protest och drar i handtaget till den stängda dörren. Behandlaren ska inte öppna den stängda dörren igen. Målet är att stå kvar - [Övning 3 – ”Öppna dörren med patientens värden”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/ovning-3-oppna-dorren-med-patientens-varden/) - Övning 3 – ”Öppna dörren med patientens värden” Instruktioner: En övning som tränar att knyta öppna dörrar till något meningsfullt. Utgå ifrån något av de tidigare rollspelen där ni öppnade dörrar: Identifiera ett värde i patientens liv (föräldraskap, autonomi, relationer, karriär eller något annat ). Formulera hur ett litet beteendesteg hänger ihop med värdet. Etablera - [Övning 1 – ”Hitta dörrarna”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/ovning-1-hitta-dorrarna/) - Övning 1 – ”Hitta dörrarna” Instruktioner: Rollspela där ni två utgår från de tre fallen. En av er spelar patient och utvecklar med hjälp av ledtrådarna. Var kreativa och fria i att utveckla fallen. En spelar behandlare med uppdraget att identifiera: - en eller flera - [Introduktion till Öppna och stänga dörrar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-oppna-och-stanga-dorrar/) - Introduktion till Öppna och stänga dörrar 🚪Öppna och stänga dörrar I många ärenden har har patienten en tydlig förväntan på en viss åtgärd som inte är i linje med det vi bedömer är hjälpsamt för att komma vidare. Det kan också vara att patienten har låg tilltro till sin förmåga att klara av det som - [🌐 Sustainable Sickness Absence Management](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/introduction-to-integrated-primary-care-with-less/lessons/🌐-sustainable-sickness-absence-management/) - 🌐 Sustainable Sickness Absence ManagementLESS is a principle-based model that creates direction and continuity in encounters with patients seeking care with questions about sickness absence.The model helps us maintain focus on the bigger picture – on what drives behavior, what promotes health, and which mechanisms may sustain ill-health.Four principles for working with Lowest Effective Sickness - [🪜Steg för implementering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🪜steg-for-implementering/) - 🪜Steg för implementeringAtt implementera LESS handlar inte om att införa något helt nytt – utan om att strukturera och utveckla det ni redan gör i en tydlig gemensam riktning.🔑 Nycklarna är att:fördela ansvar tydligt mellan professionernaskapa gemensamma rutiner och språk för bedömning, dokumentation och kommunikationlåta lärandet bli en pågående process i vardagen – inte en - [Professionsöverskridande färdigheter i LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/professionsoverskridande-fardigheter-i-less/) - Professionsöverskridande färdigheter i LESSLESS bygger på principstyrd vård där professionalitet, riktning och samverkan står i centrum. Olika professioner har tyngdpunkt på vissa färdigheter i sitt uppdrag men en viktig aspekt av LESS och multiprofessionellt teamarbete är att det ofta finns ett överlapp både i kompetens, utförande och ansvar.Genom att arbeta integrerat kan vi arbeta både - [Exempel på triagedilemma](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/exempel-pa-triagedilemma/) - Det finns en dubbel mening med att triagera till rätt profession i alla lägen – inte bara att vi ska värna läkartid utan också att vi ser att andra professioner många gånger är det bästa alternativet.Följande är ett tillspetsat scenario men i praktiken behöver vi alltid resonera så här eftersom att vi aldrig vet vad nästa patient har - [Introduktion till Triage i integrerad primärvård](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-triage-i-integrerad-primarvard/) - I en integrerad multiprofessionell primärvård är triage en kontinuerlig process som berör alla som har kontakt med patienten. Alla som träffar patienten behöver göra en aktuell behovsbedömning och vid behov triagera patienten vidare. - [📚 Praktiska dialogexempel – så påverkar vi förväntningar i olika situationer](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/📚-praktiska-dialogexempel-sa-paverkar-vi-forvantningar-i-olika-situationer/) - 📚 Praktiska dialogexempel – så påverkar vi förväntningar i olika situationerNedan följer helt konkreta, korta och användbara dialoger för vanliga situationer i primärvården. 🟦 Situation 1: Patienten tror att vila är bästa behandlingenPatient: “Jag måste vila tills det här är helt borta.”Salutogent svar: “Det är förståeligt att du tänker så. Samtidigt vet vi att kroppen återhämtar sig bäst när man - [Instruktion för övning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/instruktion-for-ovning/) - 🎓 Övning – Träna på att påverka förväntningar i kliniska samtalMål:Du ska kunna identifiera patientens grundantagande i en situation, välja ett salutogent svar och formulera hur svaret påverkar förväntningarna i en mer hjälpsam riktning.Upplägg:Du får sju korta kliniska situationer i nästa avsnitt.Till varje situation ska du:🔍 Identifiera patientens förväntan eller farhåga💬 Formulera ett salutogent svar - [Introduktion till Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-salutogen-kommunikation/) - Introduktion till Salutogen kommunikationSalutogen kommunikation är ett av de kraffullaste verktyg vi har för att påverka förväntningar. Vilket i sin tur är en av de viktigaste faktorer vi har för att påverka beteenden. Vilket i sin tur är en av de viktigaste faktorerna för hälsa.⇨ Förväntningar påverkar beteenden. ⇨ Beteenden påverkar hälsa och funktion. - [Använd salutogenes i bedömning och behandling](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/anvand-salutogenes-i-bedomning-och-behandling/) - Använd salutogenes i bedömning och behandlingNär vi arbetar med individer vars frågeställning kräver en snabb bedömning behöver vi också ha verktyg för att snabbt analysera situation och behov. Här behöver vi ofta komplettera traditionella beteendemdicinska arbetssätt som bygger på att vi har mer tid för utforskande.Vi kan här använda kunskapen om salutogenes för att fokusera - [👀 ROLLKORT: OBSERVATÖR](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/👀-rollkort-observator/) - 👀 ROLLKORT: OBSERVATÖRDin roll:Att titta neutralt på samtalet och ge feedback efteråt.Du ska inte ingripa – förutom om gruppen använder "paus"-funktion.Vad du observerar:1. Identifierade behandlaren en stängd dörr?Var det tydligt vilken väg som inte var hjälpsam?Förklarades det respektfullt och begripligt?2. Öppnade behandlaren en alternativ dörr?Gav behandlaren konkreta, genomförbara steg?Knöts steget till patientens resurser eller värden?3. - [Instruktioner för övning med rollkort](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/instruktioner-for-ovning-med-rollkort/) - Instruktioner för övning med rollkortNi är en grupp om 3Fördela rollerna som patient, behandlare och observatör.Behandlare och patient spelar sina roller och utvecklar caset med egna erfarenheter. Var kreativa och mänskliga, det finns inget rätt och fel.Observatörens roll:Hålla reda på tiden för varje moment.Att titta neutralt på samtalet och ge feedforward efteråt.Du ska inte ingripa - [🎭 Introduktion till rollkortsövningen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🎭-introduktion-till-rollkortsovningen/) - 🎭 Introduktion till rollkortsövningen – Träna LESS i praktikenLESS är en modell som bygger på flera färdigheter: salutogen kommunikation, arbetsfokus, öppna/stänga dörrar, beteendemedicinsk och försäkringsmedicinsk grundkompetens samt triagering/ direkt och vidare. I verkliga möten behöver dessa färdigheter samspela – snabbt, tydligt och med trygg riktning.Syftet med rollkortsövningen är att skapa en tygg träningsmiljö där du - [Triagering och prioritering utifrån behov](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/triagering-och-prioritering-utifran-behov/) - Triagering och prioritering utifrån behovRätt profession i alla lägen – för att ge bästa möjliga vårdVad färdigheten innebärAtt styra patientflödet efter medicinskt behov.Att säkerställa att den med störst medicinskt behov prioriteras (vårdgarantin & etikplattformen).Att skapa jämlik vård genom att alla professioners kompetenser används optimalt.KärnkompetenserIdentifiera vilken profession som bäst kan göra den initiala medicinska bedömningen.Vid behov - [Försäkringsmedicinsk grundkunskap](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/forsakringsmedicinsk-grundkunskap/) - Försäkringsmedicinsk grundkunskapFörstå reglerna – för att kunna tillämpa dem professionelltVad färdigheten innebärAtt veta vad som krävs för en försäkringsmedicinsk bedömning.Att förstå när sjukskrivning kan vara motiverad – och när den inte är det.Att kunna förklara bedömningen begripligt och tryggt för patienten.Kommunicera relevant information till läkaren i konsultation och vid överlämning av sjukskrivningsfrågor. KärnkompetenserDFA-kedjan: Diagnos – Funktionsnedsättning - [Basal beteendemedicinsk kompetens](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/basal-beteendemedicinsk-kompetens/) - Basal beteendemedicinsk kompetensFörstå hur beteenden formas – och kan förändrasVad färdigheten innebärAtt kunna göra en snabb funktionell analys av patientens situation.Att förstå hur undvikande, oro, smärta och hjälplöshet etc. vidmakthålls av inlärning.Att kunna identifiera beteenden som stärker respektive försvagar funktion.KärnkompetenserIdentifiera triggers, kortsiktiga och långsiktiga konsekvenser av olika beteenden.Kunna formulera beteendemedicinska interventioner från första kontakt.Utforska förstärkning: - [Öppna och stänga dörrar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/oppna-och-stanga-dorrar-2/) - Öppna och stänga dörrarProfessionellt ledarskap i alla konsultationerVad färdigheten innebärAtt kunna visa vilka vägar som finns, är hjälpsamma och vilka som inte är hjälpsamma.Kunna framkalla kreativ problemlösning.Att hjälpa patienten att välja den dörr som leder mot ökad delaktighet och funktion.Att stå kvar i obehag och osäkerhet – och visa en tydlig riktning även när “enklare” - [Arbetsfokus - arbetet som del av bedömning och behandling](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/arbetsfokus-arbetet-som-del-av-bedomning-och-behandling/) - Arbetsfokus - arbetet som del av bedömning och behandlingArbete ger sammanhang, struktur och meningsfullhetVad färdigheten innebärAtt utforska hur arbetet kan vara en del av bedömning och behandling - inte bara något vi återgår till "när vi blivit friska".Att se arbetets hälsofördelar, inte enbart som en belastning.Att använda kunskap om arbetsanpassningar och arbetsgivaredialog som en del - [Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/salutogen-kommunikation-3/) - Salutogen kommunikationFokus på resurser, begriplighet och riktningVad färdigheten innebärAtt kommunicera på ett sätt som stärker patientens begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet.Att tydliggöra vad som fungerar, vad som är möjligt och hur nästa steg kan tas.Ett fokus på vad som kan hjälpa patienten i riktning mot ökad hälsa och funktion.KärnkompetenserUtforska funktion och psykologiska mekanismer.Identifiera underskott relaterat till - [Instruktioner för övningarna](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/instruktioner-for-ovningarna/) - Instruktioner för workshopenWorkshopen innehåller flera olika övningar avsedda att genomföras i par eller grupp. En del övningar går att genomföra enskilt men diskussionsmomenten är alltid viktiga.Övningarna är i de flesta fall fristående och behöver inte göras i någon viss ordning. Välj de som känns mest relevanta för er. Läs alltid först igenom instruktionerna för varje övning.Tips - [Introduktion till workshopen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-workshopen/) - Introduktion till workshopenWorkshopen innehåller framförallt övningar som avser att fördjupa dina kunskaper för att arbeta praktiskt med LESS.För att kunna tillgodogöra dig materialet behöver du först ha genomfört introduktionkursen. Workshopen är framtagen för att både fungera som material till handledarledd utbildning och som självstudier i grupp. Om ni genomför workshopen på egen hand är det viktigt - [Introduktion till Salutogenes](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-salutogenes/) - 🧩 Salutogenes – fokus på det som skapar hälsaBegreppet salutogenes används för att förklara varför vissa människor bibehåller eller återfår hälsa trots svåra påfrestningar. Kärnan i salutogenes bygger på tre delar:Begriplighet – att förstå vad som händer.Hanterbarhet – att uppleva att man har resurser att klara det.Meningsfullhet – att känna att det är värt mödan. Salutogenes är:1. en förklaringsmodell för vilka faktorer - [Introduktion till arbetsfokus](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-arbetsfokus/) - Introduktion till arbetsfokus Att röra sig från: Sjukskrivning för säkerhets skull, istället för och i väntan på...​Till: Arbetet som del av bedömning och behandling - [➕ Bonusavsnitt - Rehabkoordinatorns roll i LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/➕-bonusavsnitt-rehabkoordinatorns-roll-i-less/) - ➕ Bonusavsnitt - Rehabkoordinatorns roll i LESSLESS-modellen (Lägsta Effektiva Sjukskrivning) innebär en genomgripande förändring i primärvårdens hantering av sjukskrivningsärenden.När alla professioner har utbildats i försäkringsmedicin och beteendemedicin blir handläggningen oftare rätt från början.Det innebär att behovet av en separat funktion för individuell koordination minskar – särskilt när sjukskrivning inte inleds felaktigt och när alternativa insatser - [🌿 Fallet Sara – ett sjukskrivningsärende i LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🌿-fallet-sara-ett-sjukskrivningsarende-i-less/) - 🌿 Fallet Sara – ett sjukskrivningsärende i LESSSara är 42 år och arbetar i receptionen på ett större logistikföretag. Det senaste året har verksamheten genomgått en omorganisation, vilket lett till nya arbetsrutiner, högre tempo och många otydliga förväntningar. Samtidigt har Sara haft mycket hemma och tappat både sina rutiner för återhämtning och stödet i relationen.🔑 - [💬 Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/💬-salutogen-kommunikation/) - 🔍 Hälsans mysteriumFörväntningar påverkar beteenden. Beteenden påverkar hälsa och funktion.Därför är förväntningar en klinisk faktor.🧩 Salutogenes – fokus på det som skapar hälsaBegreppet salutogenes används för att förklara varför vissa människor bibehåller eller återfår hälsa trots svåra påfrestningar. Kärnan i salutogenes bygger på tre delar:Begriplighet – att förstå vad som händer.Hanterbarhet – att uppleva att man - [💦 Ringar på vattnet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/💦-ringar-pa-vattnet/) - 💦 Ringar på vattnetI de två första lyssningsövningarna fick vi följa hur patienten sökte vård för sina besvär och hur kontakten ledde till en diskussion om sjukskrivning.Vi såg också hur detta direkt påverkade förutsättningarna att engagera stöd från arbetsgivaren.____________________________________________________________________🎧 Lyssna: När patienten avslutat samtalet med sin chef, ringer han omedelbart sin fru för att berätta - [👥 Samverkan - olika roller](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/👥-samverkan-olika-roller/) - 👥 Samverkan - olika rollerEn viktig del i LESS är att tidigt identifiera vilka områden som kräver samverkan och med vilka parter den bör ske. För vissa grupper behövs särskilda rutiner för extern samverkan.💠 Extern samverkanEtt exempel på en sådan grupp är individer som saknar sjukpenninggrundande inkomst (SGI) och som uppbär ekonomiskt bistånd för sin försörjning. - [🧭 Fyra principer för hållbart sjukskrivningsarbete](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🧭-fyra-principer-for-hallbart-sjukskrivningsarbete/) - 🌐 Hållbart sjukskrivningsarbeteLESS är en principstyrd modell som skapar riktning och kontinuitet i mötet med patienter som söker med frågor om sjukskrivning.Modellen hjälper oss att hålla fokus på helheten – på vad som driver beteenden, vad som främjar hälsa och vilka mekanismer som vidmakthåller ohälsa.Fyra principer för arbetet med lägsta effektiva sjukskrivning:Direkttriagering utifrån medicinskt behovSalutogen - [⚖️+🧠= Teamarbete](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/⚖️🧠-teamarbete/) - 🤝 Gemensamt ansvarEn central princip i sjukförsäkringssystemet och i LESS är att rehabilitering bygger på att alla parter tar gemensamt ansvar:Patienten behöver vara aktiv och göra vad hen kan för att bidra till sin egen återhämtning och arbetsåtergång.Arbetsgivaren har alltid ansvar för att säkerställa en god fysisk och psykosocial arbetsmiljö. Samt att vid behov erbjuda - [Instruktioner för övning - LESS i praktik](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/instruktioner-for-ovning-less-i-praktik/) - Instruktioner för övning - LESS i praktikLäs fallet Sara enskilt eller tillsammans_______________________________________________________________Individuell reflektion: Vilka tre saker reagerade du mest på i Saras fall?______________________________________________________________Tillsammans:Strukturera bedömningen i enlighet med Sjukintyg-till-arbetsgivare-dag-8-14Det ingår att du använder dina erfarenheter och själv utvecklar med rimliga tillägg - tänk efter vad som är sannolikt i det här fallet. 👉 Formulera kortfattat, precis som - [🌿 Fallet Sara](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🌿-fallet-sara/) - 🌿 Fallet SaraSara är 42 år och arbetar i receptionen på ett större logistikföretag. Under det senaste året har arbetsplatsen genomgått en omfattande omorganisation. Det har lett till ökade krav, högre tempo, otydliga rutiner och minskat stöd från både chef och kollegor.Samtidigt har hon haft en period med mycket belastning hemma, och hon har successivt - ["Facit" till övningen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/facit-till-ovningen/) - "Facit" till övningenFacit - innebär inte att det är absolut rätt. I alla ärenden måste det göras en individuell bedömning vilket innebär ett visst mått av subjektivitet.Om du/ni har kommit till en annan slutsats är det relavanta att reflektera över dels subjektiviteten som en faktor dels hur ni landat i just er bedömningen. Följande kategorisering görs - [Rollspela Salutogen analys (SA)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/rollspela-salutogen-analys-sa/) - [🎯 Reflektionsfrågor ](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🎯-reflektionsfragor/) - 🎯 Reflektionsfrågor Vilket av scenarierna kändes svårast och varför?Vad lade du märke till när du formulerade salutogena svar?Vilka ord eller formuleringar öppnar dörrar i patientens tänkande?Vad riskerar oavsiktligt att förstärka passivitet? - [Facit & modellformuleringar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/facit-modellformuleringar/) - 📘 Facit & modellformuleringar🟦 1. Patienten tror att vila är bästa behandlingenExempel på salutogent svar:“Jag förstår tanken. Samtidigt återhämtar sig kroppen bäst när man är varsamt aktiv. Låt oss se vilka små aktiviteter som faktiskt fungerar.”Ny förväntning:→ Aktivitet är en del av behandlingen.🟩 2. Patienten tror att arbete är farligtExempel på salutogent svar:“Jag hör att - [Övning 4 – ”Kartlägg behandlarens inre kamp”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/ovning-4-kartlagg-behandlarens-inre-kamp/) - Övning 4 – ”Kartlägg behandlarens inre kamp”Ni ska nu reflektera över de övningar ni gjort och beskriva för varandra vad som händer inom er när ni:stänger en dörrmöter protesterska stå fast i en bedömningSyfte: professionell självkännedom. En inre kamp är en del av kompetensen, inte ett tecken på att man gör fel. - [🔍 Självskattning av färdigheter](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🔍-sjalvskattning-av-fardigheter/) - 🔍 Självskattning av färdigheterSkatta för dig själv i tanken: 1 [Mindre väl] – 5 [Mycket väl]FärdighetSkattning 1–5Jag kunde hålla arbetsfokus⬜⬜⬜⬜⬜Jag använde salutogen kommunikation⬜⬜⬜⬜⬜Jag identifierade öppna/stänga dörrar⬜⬜⬜⬜⬜Jag kunde strukturera information som i 8–14-dagars formuläret⬜⬜⬜⬜⬜Jag kunde stå kvar i osäkerhet utan att ”lösa ut”⬜⬜⬜⬜⬜ - [🔎 Ledtrådar till bedömning i fallet Sara](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🔎-ledtradar-till-bedomning-i-fallet-sara/) - 🔎 Ledtrådar till bedömning i fallet SaraSymtom – debut, varaktighet, svårighetsgradFyra veckor med ökande nedstämdhet, energibrist, sömnproblem, koncentrationssvårigheter och negativ självbild.Patienten beskriver rastlöshet och oro hemma, svårighet att komma igång och känsla av att ”ha tappat sig själv”.Funktion – kognitiv, emotionell, beteendemässigUppmärksamhet/exekutiv funktion: snabb uttröttbarhet, svårigheter att strukturera arbetsuppgifter och hålla fokus.Emotionellt: skuld, oro för - [🩺 Introduktion - När läkarbedömning behövs](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🩺-introduktion-nar-lakarbedomning-behovs/) - 🩺 Introduktion - När sjukskrivning behövsAtt vi med LESS har ett uttalat mål med “återgång i arbetet” innebär i sig ingen motsättning med ett eventuellt behov av en sjukskrivning.Vid varje medicinsk bedömning behöver du som vårdpersonal överväga om det finns behov av ytterligare bedömning eller inte – till exempel om patientens besvär och situation kräver en försäkringsmedicinsk bedömning av läkare. ➡️ Det - [🎭 Valfri fördjupning – Rollspela ](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🎭-valfri-fordjupning-rollspela/) - 🎭 Rollspela - Fallet SaraRoller 3 personer:Behandlare – gör bedömning + förklarar bedömningen för Sara"Sara" – spelar patienten fritt utifrån falltexten, utveckla vid behovObservatör – markerar när behandlaren använder:salutogen kommunikationarbetsfokusöppna/stänga dörrartydliga sammanfattningarstruktur motsvarande 8–14-dagars formuläretScen:Behandlaren ska:kartlägga funktionförklara varför en läkarbedömning behövs / inte behövsge en rekommendation om nästa stegformulera en hemuppgift (t.ex. Fyra frågor till - [Öva "DFA - tänket" med korta fallbeskrivningar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/ova-dfa-tanket-med-korta-fallbeskrivningar/) - Öva "DFA - tänket" med korta fallbeskrivningarInstruktioner:Läs fallen enskilt eller i gruppPlacera fallen i den kategori du/ni bedömer är mest rimligDiskutera först med en kollega eller i gruppGå sen vidare sen till facit till övningen, diskutera om lika/olikaGör därefter Fördjupning i fallet med Robert ⛔ Om ni går handledarledd utbildning ska ni inte titta på Facit - [Fördjupad diskussion om Ali och Emma](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/fordjupad-diskussion-om-ali-och-emma/) - Fördjupad diskussion om fallen Ali och Emmac. Ali, 32, arbetar inom lager. Efter en konflikt på arbetsplatsen känner han sig utmattad och har svårt att gå till jobbet. Han har inga medicinska symtom som talar för sjukdom, men anger att han ”inte klarar av att gå dit just nu”.​f. Emma, 44, jobbar inom hemtjänsten. Efter en konflikt - ["Facit" till fallet Robert](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/facit-till-fallet-robert/) - "Facit" till fallet RobertFacit - innebär inte att det är absolut rätt. I alla ärenden måste det göras en individuell bedömning vilket innebär ett visst mått av subjektivitet.Om du/ni har kommit till en annan slutsats är det relavanta att reflektera över dels subjektiviteten som en faktor dels hur ni landat i just er bedömningen. Följande svar - [Fördjupning i fallet med Robert](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/fordjupning-i-fallet-med-robert/) - Fördjupning i fallet med RobertRobert, 33, arbetar i kundtjänst. Han har senaste månaden fått ökande ångest och flera panikattacker. Hemma fungerar han ganska bra: lagar mat, tränar lätt, tar hand om sitt barn.​Men på jobbet klarar han inte längre ta kundsamtal – han får hjärtklappning, andnöd och avbryter samtalen. Arbetsgivaren har noterat flera incidenter.DFA-bedömning:​ ✔ - [Introduktion till DFA - korset](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/introduktion-till-dfa-korset/) - Förklaring till DFA - korsetEn modell för snabb överblick av sambandet mellan eventuell diagnos, funktion och arbetsförmåga. Kategori 1 och 2: Illustrerar att en människa utan diagnostiserad sjukdom kan befinna sig någonstans på en axel - från att kunna arbeta - till att inte kunna arbeta.Kategori 3 och 4: Illustrerar att en människa med sjukdom kan - [👩‍⚕️ ROLLKORT: BEHANDLARE](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/👩⚕️-rollkort-behandlare/) - 👩‍⚕️ ROLLKORT: BEHANDLAREKänn dig fri att utveckla rollen utifrån dina kliniska erfarenheter. Det finns inget facit - var mänsklig.Din uppgift:Öva LESS.Du ska:🟥 Stänga en dörr (icke-hjälpsam väg)🟩 Öppna en annan dörr (hjälpsam väg)Visa ett alternativ som leder mot funktionKnyt till patientens värden och resurserFormulera ett genomförbart steg med arbetsfokus🧊 Stå kvar i reaktionenPatienten kan uttrycka - [🧑‍🦱 ROLLKORT: PATIENT](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/lessons/🧑🦱-rollkort-patient/) - 🧑‍🦱 ROLLKORT: PATIENTKänn dig fri att utveckla rollen utifrån dina kliniska erfarenheter. Det finns inget facit - var mänsklig.Din roll:Du söker vård för svår stress, trötthet eller nedstämdhet och har tanken att sjukskrivning är den enda lösningen. Du känner dig uppgiven, osäker eller rädd att misslyckas. Du vill helst undvika arbete just nu.Ditt beteende under - [🎭 Dialogövningar – Träna LESS i praktiken](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🎭-dialogovningar-trana-less-i-praktiken/) - 🎭 Dialogövningar – Träna LESS i praktikenI följande dialogsekvenser får du möjlighet att öva på de centrala färdigheterna i LESS: behovsstyrd triage, salutogen kommunikation, arbetsfokuserad bedömning och att öppna och stänga dörrar.Din uppgift är att:Testa dialogen i rollspel med en kollega eller för dig självReflektera över alternativ formulering – vad skulle du säga med dina - [⚖️ Klinisk försäkringsmedicin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/⚖️-klinisk-forsakringsmedicin/) - ⚖️ Klinisk försäkringsmedicinMånga inom vården upplever osäkerhet kring regler, ansvar och rutiner i försäkringsmedicinska ärenden.Det är fullt förståeligt – de flesta vårdutbildningar innehåller mycket lite, eller ingen, undervisning i försäkringsmedicin.Otillräcklig kunskap och osäkerhet riskerar att leda till:undvikandebeteendenkänslostyrda beslutbemötanden som oavsiktligt försvårar rehabilitering.För att minska osäkerheten i ärenden med en frågeställning om sjukintyg behöver alla professioner, - [🤝 Gemensamt ansvar för förväntningar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🤝-gemensamt-ansvar-for-forvantningar/) - 🤝 Gemensamt ansvar för förväntningarKommer du ihåg från lyssningsövningarna hur patientens förväntningar smittade först chefen, sedan frun?Hur vi kommunicerar redan i tidiga kontakter påverkar i hög grad förutsättningarna för kommande vårdkontakter.Att arbeta enhetligt i teamet och stötta varandra kollegialt är en av de viktigaste faktorerna för att kunna hjälpa patienten i rätt riktning.__________________________________________________________________🎧 Lyssna: Besöket - [🧠 Beteendemedicinskt perspektiv](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🧠-beteendemedicinskt-perspektiv/) - 🧠 Beteendemedicinskt perspektivInom vården möter vi dagligen patienter med önskemål om antibiotika, sjukskrivning, röntgen, fortsatt utredning, terapi, uppföljning eller något annat – även när något medicinskt behov inte finns.I dessa situationer räcker det inte att veta vad som är rätt att göra.Vi behöver också förstå varför vissa beteenden uppstår, hur de vidmakthålls och hur vi - [🔴 FALL 3 – Hög komplexitet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/🔴-fall-3-hog-komplexitet/) - 🔴 FALL 3 – Hög komplexitetTema: Konflikt på arbetsplatsen · starka känslor · risk för fel fokusBakgrund:Mona, 52 år, jobbar i butik. Konflikt med chef, upplever sig mobbad. Kraftig sömnstörning, ångest, undvikande. Söker med krav på sjukskrivning.Patientens mål:“Jag tänker inte gå tillbaka dit. Skriv ett intyg tills allt är löst.”Utmaning:krigsföring mot arbetsgivarenstark affektrisk att vården - [🟡 FALL 2 – Medelhög komplexitet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/🟡-fall-2-medelhog-komplexitet/) - 🟡 FALL 2 – Medelhög komplexitetTema: Recidiv depression · delvis fungerande arbete · behov av anpassningarBakgrund:Ali, 45 år, undersköterska. Tidigare depressioner. Ökad belastning hemma. Korttidsfrånvaro. Söker för trötthet, nedstämdhet, oro.Patientens mål:“Jag tror jag behöver heltidssjukskrivning, annars kraschar jag.”Utmaning:Patientens bild ≠ psykologens bild.Nyckelpunkter:hitta det som fungerarundvika inlärd hjälplöshetev. partiell sysselsättning + arbetsgivarstödförberedande underlag till läkare - [🟢 FALL 1 – Lätt komplexitet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/🟢-fall-1-latt-komplexitet/) - 🟢 FALL 1 – Lätt komplexitetTema: Stress, trötthet, osäkerhet · Ej tydligt sjukskrivningsbehovBakgrund:Sara, 34 år, arbetar i reception. Har två små barn. Sista veckorna mer trött, ledsen ibland, svårt att varva ner.Patientens mål:“Jag vill bara få vila några dagar.”Utmaning:Förväntan om sjukskrivning – men hög fungerande förmåga.Nyckelpunkter:tydlig salutogen kommunikationkonkret funktionarbetsfokuserad utforskningstöd utan sjukskrivning - [Lektion 7: Din professionella hållning – trygghet i uppdraget](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-7-din-professionella-hallning-trygghet-i-uppdraget/) - Lektion 7: Din professionella hållning – trygghet i uppdraget🎯 LärandemålDeltagaren ska kunna:behålla kompassriktningen även när det är pressatta hjälp av principerna i realtidanvända “öppna och stänga dörrar” för att skapa riktning📘 Innehållprincipstyrning hjälper när det inte finns perfekta svarfokus på vad som är medicinskt rimligt och långsiktigt hjälpsamttrygghet = konsekvent kommunikation + tydligt syfte🧩 ReflektionsuppgiftVilken - [Lektion 6: Svåra situationer – konflikter, oenighet och press](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-6-svara-situationer-konflikter-oenighet-och-press/) - Lektion 6: Svåra situationer – konflikter, oenighet och press🎯 LärandemålPsykologen ska känna trygghet i att:hantera när patientens önskemål ≠ bedömningstå kvar i allians trots oenighetundvika att förstärka passivitet eller hjälplöshet🧩 Rollspel med manusPatienten är arg: “Min läkare brukar sjukskriva direkt!”Patienten är ledsen: “Om jag går till jobbet kraschar jag.”Patienten är rädd: “Tänk om jag blir - [Lektion 5: Samverkan – internt och externt](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-5-samverkan-internt-och-externt/) - Lektion 5: Samverkan – internt och externt🎯 LärandemålDeltagaren ska veta hur man:söker stöd från läkare på rätt sätt och i rätt tiddokumenterar för att kollegan ska kunna ta vidinitierar dialog med arbetsgivare på ett professionellt sätt📘 InnehållIntern samverkanpsykolog → läkare: när försäkringsmedicinsk bedömning behövspsykolog → rehabkoordinator: när samordning behövsteamet delar en gemensam planExtern samverkanarbetsgivare kontaktas - [Lektion 4: Salutogen kommunikation – psykologens verktyg](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-4-salutogen-kommunikation-psykologens-verktyg/) - Lektion 4: Salutogen kommunikation – psykologens verktyg🎯 LärandemålKunna:använda begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet i dialogpåverka förväntningar utan att skapa konfliktvalidera utan att förstärka hjälplöshet📘 InnehållLESS bygger på att psykologen hjälper patienten att:förstå vad som händer → begriplighetse vad som fortfarande fungerar → hanterbarhethitta det som bär och motiverar → meningsfullhet🗣️ Rollspel – 2 korta scenarier med - [Lektion 3: Snabb bedömning med arbetsfokus – en praktisk modell](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-3-snabb-bedomning-med-arbetsfokus-en-praktisk-modell/) - Lektion 3: Snabb bedömning med arbetsfokus – en praktisk modell🎯 LärandemålDeltagaren ska kunna:göra en strukturerad snabb bedömning (15–30 min)utforska funktion och arbetsförmåga utan att samtalet fastnar i intygsfråganidentifiera risk- och friskfaktorer📘 InnehållSnabbpsykologbedömning enligt LESS (5 delar):1️⃣ Skapa riktning direkt“Jag vill börja med att förstå hur du fungerar just nu – hemma, på jobbet och i - [Lektion 2: Mandat – vad psykologen ansvarar för (och inte)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-2-mandat-vad-psykologen-ansvarar-for-och-inte/) - Lektion 2: Mandat – vad psykologen ansvarar för (och inte)🎯 LärandemålDeltagaren ska känna trygghet i:vad psykologens mandat är i LESSvilka beslut psykologen kan fatta självhur ansvarsfördelningen ser ut gentemot läkare och rehabkoordinator📘 InnehållPsykologens mandat i LESS inkluderar:göra primär medicinsk bedömning vid psykiska/psykosociala besvärbedöma funktion, belastning och arbetsrelaterade faktorerutforska patientens resurser, förväntningar och hinderta ställning till - [Lektion 1: Varför psykologens roll är central i LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/lektion-1-varfor-psykologens-roll-ar-central-i-less/) - Lektion 1: Varför psykologens roll är central i LESS🎯 LärandemålEfter lektionen ska deltagaren förstå:varför psykologen är förstahandskontakt för många patienter i LESShur arbetsfokus, beteendemedicin och salutogen kommunikation ingår i psykologens kärnuppdragvarför det ibland är nödvändigt att göra snabba bedömningar📘 InnehållLESS innebär ett skifte:Psykologer träffar ofta patienter tidigare i processen, även när patienten söker med frågor - [💼 Arbetet som del av bedömning och behandling](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/💼-arbetet-som-del-av-bedomning-och-behandling/) - 💼 Arbetet som del av bedömning och behandlingPrincipen om arbetsfokus i LESS innebär att vi använder arbetet som en del av bedömning och behandling precis som vi ofta använder andra interventioner som ett sätt att prova kliniska hypoteser i både somatisk och psykologisk vård.Ett arbetsfokus innebär att arbetet är en aktiv del av rehabilitering - - [🏁 Avslutning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🏁-avslutning/) - 🏁 AvslutningsvisAtt arbeta med sjukskrivningsfrågor utifrån LESS handlar ytterst om att ta tillvara den fulla potentialen hos individen, vården och samhället. Det innebär att se bortom kliniska stuprör och administrativa spår – och i stället fokusera på det som verkligen gör skillnad: människors förmåga att vara delaktiga i liv och arbete.Vården kan bota och lindra, - [Öppna och stänga dörrar](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/oppna-och-stanga-dorrar/) - [Jour - tillgänglighet och uppdrag](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/jour-tillganglighet-och-uppdrag/) - [När patienten vill något annat](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/nar-patienten-vill-nagot-annat/) - [Konsult och utbildare](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/konsult-och-utbildare/) - [Samverkan internt](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/samverkan-internt/) - [Uppföljning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/uppfoljning/) - Sjukskrivning som del av behandling - andra interventioner - [Kommunicera med läkaren](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/kommunicera-med-lakaren/) - [Kommunicera med patienten](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/kommunicera-med-patienten/) - [Förebyggande i samverkan](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/forebyggande-i-samverkan-2/) - [Kontakt med arbetsgivaren i enskilda ärenden](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/kontakt-med-arbetsgivaren-i-enskilda-arenden/) - [Din roll och mandat](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-workshop-for-pykosociala-team__trashed/lessons/din-roll-och-mandat/) - medicinsk bedömning vs försäkringsmedicinsk bedömning - [🎧 Lyssna på LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less/lessons/🎧-lyssna-pa-less/) - 🎧 Lyssna på LESSNu är det dags att höra hur sjuksköterskan redan i det första samtalet med patienten kan använda en aktiv metodik för att öppna och stänga dörrar.Genom att tydliggöra vad vården kan erbjuda – och vad den inte kan eller bör göra -skapas en riktning och trygghet för patienten redan från start.I ljudklippet - [Direkttriagering](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/direkttriagering/) - Direkttriagering i LESS – vad det betyder och varför det behövsDirekttriagering är den första och kanske viktigaste principen i LESS.Den handlar om att patienten ska hamna rätt från början, hos den profession som bäst motsvarar patientens medicinska behov – inte hos den profession som traditionellt förknippas med sjukskrivning eller intyg.I många vårdverksamheter styrs flödet omedvetet - [Arbetsfokus](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/arbetsfokus/) - Arbetsfokus i LESS – vad det innebär och varför det är viktigtArbetsfokus är den tredje principen i LESS och handlar om att se arbete som en del av hälsa, inte som ett separat mål som kommer “sen när man mår bättre”.Det betyder inte att alla alltid ska arbeta, utan att arbete – eller andra former - [Förebyggande i samverkan](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/forebyggande-i-samverkan/) - Förebyggande i samverkan i LESS – vad det betyder och varför det är viktigtFörebyggande i samverkan är den fjärde principen i LESS och beskriver hur vården behöver arbeta tillsammans – både internt och externt – för att förebygga ohälsa och onödig sjukskrivning.Det handlar om att se sjukskrivning som en åtgärd längre upp i trappan på - [Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/salutogen-kommunikation-2/) - Förväntningar är en av de mest kraftfulla faktorerna i mötet mellan vården och patienten. De påverkar hur människor tolkar sina symtom, vilka val de gör och hur de agerar i relation till arbete, aktivitet och behandling. Inom LESS betraktas förväntningar som en del av det beteendemedicinska och salutogena arbetssättet – något vi aktivt behöver förstå - [Facit / Svarsstöd (kort)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/facit-svarsstod-kort-2/) - 1. Vidmakthållande beteendenUndvikande av arbetsplatsen → minskar obehag kortsiktigt → ökar oro och rädsla långsiktigt.2. MekanismerKonfliktutlöst stress, oro, undvikande, selektiv uppmärksamhet på hot.3. Konfliktens rollDet är inte medicinsk sjukdom som primärt orsakar hennes svårigheter; arbetsmiljö och relationer driver symtomen → kräver arbetsplatsåtgärder, inte medicinsk passivitet.4. Risker med sjukskrivningStarkt risk för att befästa undvikande och öka - [🧩 CASE – “Sara, 29 år: konflikt på arbetsplatsen, stress och sjukskrivningsönskemål”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/🧩-case-sara-29-ar-konflikt-pa-arbetsplatsen-stress-och-sjukskrivningsonskemal/) - 1. BakgrundSara, 29 år, arbetar som undersköterska på ett äldreboende.Hon söker vård på grund av:tilltagande stresssömnsvårighetermagontoro inför att gå till jobbetupplevelse av “att kroppen stänger ner” när hon tänker på arbetetHon har inte varit sjukskriven tidigare, är normalt aktiv, tränar regelbundet och har inga somatiska alarmsymtom.Sedan tre månader tillbaka har hon en konflikt med en - [Facit / Svarsstöd (kort)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/facit-svarsstod-kort/) - 1. UndvikandeUndviker fysisk aktivitet, arbete, längre körningar, promenerande, gym, rörelser som han tror är farliga → förstärker oro och passivitet.2. MekanismerKatastroftänkande, feltolkning av kroppens signaler, aktivitetsminskning, ökad smärtkänslighet p.g.a. oro, låg self-efficacy.3. Små stegVardags aktivitet som korta promenader, lätt styrketräning, gradvis exponering för att lasta/gå i trappor. 4. ArbetsfokusTillsammans med krav på återgång i arbete, med - [🧩 CASE – “Marcus, 42 år: smärta, undvikande och oro inför arbete”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/🧩-case-marcus-42-ar-smarta-undvikande-och-oro-infor-arbete/) - Marcus, 42 år: smärta, undvikande och oro inför arbeteBakgrundMarcus, 42 år, arbetar som lastbilschaufför.För 5 månader sedan gjorde han en hastig vridning när han lossade gods. Han fick ont i nedre delen av ryggen. Inga röda flaggor. Smärtan gick ned något efter 2–3 veckor, men går aldrig riktigt över.Han beskriver nu:tilltagande oro för att “skada - [Lektion 1 – Varför beteendemedicin i LESS?](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/lektion-1-varfor-beteendemedicin-i-less/) - Att förstå varför beteendemedicin är en central del av LESS och hur kunskap om mänskligt beteende, inlärning och funktion gör vården mer träffsäker – oavsett profession.1. Vi behöver arbeta utifrån kunskap om hur människor fungerarI vården möter vi människor som försöker förstå, hantera och navigera i sina besvär.Sättet de agerar på – söker vård, undviker - [Lektion 2 – Inlärning, undvikande och self-efficacy i mötet](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/lektion-2-inlarning-undvikande-och-self-efficacy-i-motet/) - Att fördjupa förståelsen för centrala beteendemedicinska mekanismer – särskilt undvikande och tilltro till egen förmåga – och hur dessa påverkar funktion, återgång i arbete och beslut om sjukskrivning.🔹 1. Inlärning – varför vi gör som vi görMänniskor styrs mer av konsekvenser än av insikt.Vi upphör med sådant som ger obehag och fortsätter med sådant som - [Lektion 3 – Beteendemedicinskt arbetssätt i praktiken (LESS i vardagen)](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/lektion-3-beteendemedicinskt-arbetssatt-i-praktiken-less-i-vardagen/) - Att omsätta beteendemedicinska principer till praktiskt arbete i vårdens vardag – med fokus på kartläggning, kommunikation, aktivering och arbetsfokus.🔹 1. Från symtomfokus till funktionsfokusTraditionell vård fångas lätt i symtomjakt – mer vila, fler förklaringar, fler kontakter.Beteendemedicin riktar istället fokus mot:vad personen faktiskt görvilka beteenden som vidmakthåller problemenhur funktionen ser ut över dygnetvilka sammanhang som fungerar - [🧠 Svarsstöd: Sant/Falskt – LESS fyra principer](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/🧠-svarsstod-sant-falskt-less-fyra-principer/) - 1. DirekttriageringPåstående: “I LESS styrs den första bedömningen av vilken profession patienten själv efterfrågar.”Svar: Falskt.Svarsstöd: Direkttriagering innebär att den profession som bäst matchar patientens medicinska behov gör den första bedömningen – inte den som förknippas med intygsfrågan.2. Salutogen kommunikationPåstående: “Salutogen kommunikation handlar om att tona ner problem för att undvika oro.”Svar: Falskt.Svarsstöd: Salutogen kommunikation handlar - [Facit + resonemang](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/facit-resonemang/) - Fråga 1 – Rätt svar: CDet finns ännu ingen tydlig diagnos. Stress och trötthet är symtom, inte diagnos.En försäkringsmedicinsk bedömning behöver mer kartläggning.Fråga 2 – Rätt svar: AHennes funktion är inte nedsatt i alla delar av livet.Det talar för att funktionsnedsättningen är situationsbunden, vilket kräver arbetsplatsdialog/anpassning före sjukskrivning.Fråga 3 – Rätt svar: BAnpassningar och arbetsplatsåtgärder - [🧩 CASE: “Anna, 34 år – trötthet, stress och sjukskrivningsönskemål”](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/🧩-case-anna-34-ar-trotthet-stress-och-sjukskrivningsonskemal/) - 🧩 CASE: “Anna, 34 år – trötthet, stress och sjukskrivningsönskemål”1. BakgrundAnna, 34 år, arbetar som barnskötare i en kommunal förskola.Hon söker vård för uttalad trötthet, stress och koncentrationssvårigheter sedan flera månader.Hon säger att hon “inte orkar mer” och att kollegorna säger att hon borde sjukskrivas.Hon har varit borta två dagar denna vecka och vill nu - [Lektion 2 – Arbets(hälso)fördelar och sjukskrivningens risker](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/lektion-2-arbetshalsofordelar-och-sjukskrivningens-risker/) - Arbets(hälso)fördelar och sjukskrivningens risker1. Arbete och aktivitet som hälsofaktorArbete är oftast en viktig del av människors:struktursociala sambandidentitetsjälvförtroendemeningsfullhetI försäkringsmedicinsk praxis är arbete inte ett hinder för återhämtning, utan ofta en del av behandlingen — förutsatt att arbetsmiljö och förväntningar är rimliga.Många psykiska och smärtrelaterade tillstånd förbättras inte av vila, utan av:gradvis ökad aktivitettydligt fokus på vad - [Lektion 1 – Formella regler, DFA-kedjan och tidsgränser i sjukskrivningsprocessen](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/lektion-1-formella-regler-dfa-kedjan-och-tidsgranser-i-sjukskrivningsprocessen/) - Formella regler, DFA-kedjan och tidsgränser i sjukskrivningsprocessen1. Intyg till arbetsgivaren (dag 8–14)Under de första sju sjukdagarna behöver en anställd sällan ett intyg.Mellan dag 8–14 kan arbetsgivaren begära läkarintyg som underlag för sjuklön — men det betyder inte att läkaren är skyldig att utfärda ett intyg.Det krävs fortfarande en medicinsk bedömning som stödjer att patienten inte - [Salutogen kommunikation](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/lessons/salutogen-kommunikation/) - Salutogen kommunikation i LESS – vad det är och varför den spelar så stor rollSalutogen kommunikation är den andra principen i LESS och handlar om hur vi pratar med patienter, inte bara vad vi säger.Den syftar till att skapa begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet – tre faktorer som stärker patientens egen förmåga att orientera sig, ta ## Prov - [Dörrarna](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/workshop-for-psykosociala-team-primarvard/quizzes/dorrarna/) - [🧩 CASE – “Sara, 29 år"](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/quizzes/🧩-case-sara-29-ar/) - Konflikt på arbetsplatsen, stress och sjukskrivningsönskemål - [Beteendemedicin](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/quizzes/beteendemedicin/) - [Case - Quiz](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/quizzes/case-quiz/) - [Grundläggande principer i LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/courses/less-forebyggande-i-samverkan__trashed/quizzes/grundlaggande-principer-i-less/) ## Kategorier - [Allmänt](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/category/allmant/) - Allmän information om LESS - [Psykosoc.](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/category/category-1/) - Använd denna beskrivning för att berätta för användarna vilken typ av blogginlägg de kan hitta i denna kategori. ## Kurskategorier - [LESS](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/course-category/less/?tutor-course-filter-category=30) - [Handledning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/course-category/handledning/?tutor-course-filter-category=31) - [Utbildning](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/course-category/utbildning/?tutor-course-filter-category=32) - [Autonom](https://lagstaeffektivasjukskrivning.se/course-category/autonom/?tutor-course-filter-category=33)