🔎 Ledtrådar till bedömning i fallet Sara
Symtom – debut, varaktighet, svårighetsgrad
-
Fyra veckor med ökande nedstämdhet, energibrist, sömnproblem, koncentrationssvårigheter och negativ självbild.
-
Patienten beskriver rastlöshet och oro hemma, svårighet att komma igång och känsla av att ”ha tappat sig själv”.
Funktion – kognitiv, emotionell, beteendemässig
-
Uppmärksamhet/exekutiv funktion: snabb uttröttbarhet, svårigheter att strukturera arbetsuppgifter och hålla fokus.
-
Emotionellt: skuld, oro för att göra fel, undvikande av kollegial kontakt.
-
Beteende: ökad isolering hemma, minskad aktivitet, oregelbunden sömn, tappade rutiner.
Arbetsuppgifter och påverkan på arbetsförmåga
-
Ordinarie arbetsuppgifter: ta emot kunder/besökare, svara i telefon, administrera bokningar, samordna interna frågor.
-
Påverkad förmåga:
-
Undviker kundkontakt p.g.a. oro och sänkt självförtroende.
-
Blir överväldigad av flera samtidiga stimuli (telefon, köer).
-
Tappar struktur i administrativa uppgifter.
-
-
Arbetet har tidigare fungerat som en viktig hälsoskapande faktor: rutiner, social kontakt, känsla av sammanhang.
Tidigare sjukskrivning/inlärning
-
Lång sjukskrivning efter ryggskada för flera år sedan – beskriver att det var ”svårt att komma tillbaka”.
-
Detta påverkar hennes tilltro till den egna förmågan nu (låg self-efficacy).
-
Egna uppskattningar av vad hon ”klarar” bedöms osäkra p.g.a. depressionens påverkan på självbilden.
🚪 Bedömning av risker och möjligheter
Risker med fortsatt frånvaro
-
Ökad passivitet, förstärkta negativa förväntningar, isolering.
-
Förlust av struktur som tidigare varit skyddande faktor.
Möjligheter med tidig återgång
-
Stärkande av rutiner och social kontakt.
-
Möjlighet att bygga ny erfarenhet av att ”klara mer än jag tror”.
-
Motverka inlärd hjälplöshet.
🤝 Dialog och planering (psykologbesöket)
Öppna/stänga dörrar
-
Stängd dörr: heltidssjukskrivning (bedöms ge mer skada än nytta).
-
Öppen dörr: partiell återgång med anpassningar och strukturerad uppföljning.
-
Ytterligare öppen dörr: stärkt samarbete med arbetsgivaren
Resurser
-
Motivation att återfå kontroll.
-
Tidigare fungerande rutiner, uppskattning på arbetsplatsen, god relation till chef sedan tidigare.
Identifierat medicinskt underlag för FM-bedömning
-
Måttlig depressiv episod.
-
Påtaglig funktionsnedsättning men inte total.
-
Arbetsförmågan nedsatt i ordinarie uppgifter men potentiellt god i anpassade.
-
Bedömning: partiell sjukskrivning bör övervägas som del av plan, ej som primär behandling.
📄 Överlämning till läkare – sammanfattning (att använda i formuläret)
Medicinsk bedömning (psykolog):
Måttlig depressiv episod. Nedsatt energi, sömn, koncentration och stresshantering. Låg tilltro till egen förmåga, risk för passivitet vid fortsatt frånvaro.
Funktion:
Signifikant påverkan i uppmärksamhet, tempo och uthållighet. Emotionell påverkan med stark oro och undvikande av krav. Kan utföra enklare, avgränsade arbetsuppgifter.
Arbetsförmåga:
Nedsatt i ordinarie uppgifter men sannolikt möjlig i anpassad tjänst efter dialog med arbetsgivaren.
Arbetsplatsens möjligheter:
Pågående och möjlig anpassning: färre kundsamtal, avgränsade administrativa uppgifter, tydligare arbetsstruktur, kollegialt stöd.
Rekommendation:
Läkare gör FM-bedömning för ev. partiell sjukskrivning i kombination med:
- tydliga arbetsanpassningar,
- tät uppföljning med chef,
- psykologisk behandling med arbetsfokus,
- återställande av vardagsrutiner.