Rätt profession i rätt tid med fokus på funktion och arbete
Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS) är en modell för multiprofessionell, behovsstyrd och hållbar hantering av sjukskrivningsfrågor i primärvården.
Modellen hjälper vårdcentralen att organisera arbetet så att patienter får bedömning av rätt profession, i rätt tid med rätt fokus – alltid utifrån medicinskt behov.
Material och stöd för implementering
Under Material och utbildning finns utbildningsmaterial och praktiska verktyg för verksamheter som vill förstå, pröva eller implementera modellen
Här finns bland annat webutbildning, föreläsningar, workshops, formulär och stöd för det dagliga arbetet. Materialet är framtaget för hela det multiprofessionella teamet.
LESS bygger på fyra principer
1. Direkttriagering
Patientens behov bedöms tidigt och kontakten styrs till rätt profession. Det skapar bättre tillgänglighet, minskar onödiga väntetider och gör det möjligt att sätta in rätt åtgärd från början.
2. Salutogen kommunikation
Bemötandet ska bidra till begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet. Målet är att stärka patientens tilltro till sin egen förmåga och göra nästa hjälpsamma steg tydligt.
3. Arbetsfokus
Funktion och arbete uppmärksammas redan från den första kontakten. Tidig dialog om krav, resurser, stöd och anpassningar kan underlätta möjligheten att vara kvar i eller återgå till arbete.
4. Förebyggande i samverkan
Tidig samverkan mellan patienten, vården, arbetsgivaren, socialtjänsten och andra berörda aktörer ökar möjligheterna att patienten kan vara kvar i eller återgå direkt i arbete och aktivitet. Om det i vissa fall behövs en sjukskrivning som del av vård och rehabilitering är samverkan ofta en viktig del för att möjliggöra och tydliggöra nästa steg i processen.
4.1 Samverkan med socialtjänsten
Från 1 juli 2026 gäller nya regler om aktivitetskrav och krav på läkarintyg för den som får försörjningsstöd.
Aktivitetskravet skapar nya möjligheter att erbjuda aktivitet, delaktighet och en väg mot egen försörjning för målgruppen. Det ställer samtidigt nya krav på samverkan och på delad kunskap mellan kommunen och vården.
Lyssna på podd om aktivitetskravet och samverkan
I podden SFAMpen samtalar Joachim Rudling om de nya reglerna, vårdens uppdrag och behovet av fungerande samverkan med socialtjänsten.
Bred nytta i flera verksamheter
LESS har på några år spridits till ett stort antal vårdcentraler i hela landet och används i verksamheter med olika organisatoriska förutsättningar. Utbildningsmaterialet och de bakomliggande principerna används även inom bland annat specialistpsykiatri, kommunal verksamhet, företagshälsovård och av arbetsgivare.
Resultat och erfarenheter
LESS har utvecklats på Brahehälsans vårdcentral i Eslöv. Den lokala uppföljningen och erfarenheterna från verksamheten pekar bland annat på:
- tidigare kontakt med rätt profession
- bättre tillgänglighet och tydligare fokus på funktion och arbete
- bättre användning av hela teamets kompetens
- minskad onödig medikalisering och mer träffsäkra sjukskrivningar
- tydligare ansvar, jämnare arbetsbelastning och bättre arbetsmiljö
Statistik, utvärdering och forskning
Mellan 2022 och 2025 minskade det totala antalet sjukskrivna patienter på Brahehälsan med 69 procent. Minskningen var 78 procent vid psykiatriska diagnoser och 63 procent vid muskuloskeletala diagnoser. Liknande utveckling rapporteras från flera vårdcentraler efter implementering av LESS, men erfarenheterna har ännu inte utvärderats enhetligt.
Nationellt minskade antalet personer som fick sjukpenning från 633 068 år 2024 till 613 920 år 2025, en minskning med cirka 3 procent. Det kan vara ett tidigt tecken på ett trendbrott där ökad medvetenhet om riskerna med onödig eller långvarig sjukskrivning och arbetssätt i linje med LESS kan vara bidragande faktorer. Statistiken visar dock inte vad som orsakat minskningen, och de nationella och lokala måtten är inte direkt jämförbara.
Se Försäkringskassans nationella statistik
Den pågående forskningssatsningen vid Karolinska Institutet ska bidra till en mer systematisk utvärdering av implementeringen och effekterna av LESS.
Aktuellt från LESS
- Nätverksträff 1 oktoberLESS i praktiken – från patientmöten till implementering Idag genomförde vi höstens andra av tre nätverksträffar om LESS – Lägsta… Läs mer: Nätverksträff 1 oktober
- Nu kan du se webbinariet om sjuksköterskans roll i LESSNär en patient söker med frågor om sjukskrivning får den första kontakten stor betydelse för vad som händer härnäst. Sjuksköterskan… Läs mer: Nu kan du se webbinariet om sjuksköterskans roll i LESS
- Nytt poddavsnitt om aktivitetskravet och samverkan med socialtjänstenI ett nytt avsnitt av SFAMpen medverkar Joachim Rudling i ett samtal om aktivitetskravet vid försörjningsstöd, läkarintyg och samverkan mellan… Läs mer: Nytt poddavsnitt om aktivitetskravet och samverkan med socialtjänsten
Inspelat webbinarium
I ett välbesökt webbinarium den 9 september 2026 presenterade Joachim Rudling grunderna i LESS med särskilt fokus på sjuksköterskans roll, direkttriagering och salutogen kommunikation. Därefter följde en timmes frågestund med sjuksköterskan Malin Andersson om praktiska situationer, vanliga utmaningar och organisatoriska förutsättningar.
Detta passar både dig som är nyfiken på LESS och för er som arbetat ett tag och vill ha lite påfyllning eller extra koll på just sjuksköterskans viktiga roll.
Nu kan du se det inspelade webbinariet i två delar och ladda ner presentationen
Digitala nätverksträffar hösten 2026
Nätverksträffarna är öppna för alla som arbetar med eller är intresserade av LESS. Vi delar erfarenheter, utmaningar och framgångar för att utveckla arbetet tillsammans.
3 september kl. 09.30–11.001 oktober kl. 09.30–11.00- 19 november kl. 09.30–11.00
E-post: joachim.rudling@ptj.se
Vill du veta mer eller komma igång med LESS?
LESS kan införas stegvis och anpassas efter vårdcentralens organisation, bemanning och behov. Det viktiga är att hela verksamheten delar en gemensam riktning och förstår hur modellens olika delar hänger samman.
Kontakta oss om du vill veta mer om modellen, utbildningsmaterialet, föreläsningar eller stöd vid implementering.
E-post: joachim.rudling@ptj.se