Rätt profession i rätt tid med fokus på funktion och arbete
Lägsta effektiva sjukskrivning (LESS) är en modell för multiprofessionell, behovsstyrd och hållbar hantering av sjukskrivningsfrågor i primärvården.
Modellen hjälper vårdcentralen att organisera arbetet så att patienter får bedömning av rätt profession, i rätt tid med rätt fokus – alltid utifrån medicinskt behov.
Material och stöd för implementering
Under Material och utbildning finns utbildningsmaterial och praktiska verktyg för verksamheter som vill förstå, pröva eller implementera modellen
Här finns bland annat webutbildning, föreläsningar, workshops, formulär och stöd för det dagliga arbetet. Materialet är framtaget för hela det multiprofessionella teamet.
LESS bygger på fyra principer
1. Direkttriagering
Patientens behov bedöms tidigt och kontakten styrs till rätt profession. Det skapar bättre tillgänglighet, minskar onödiga väntetider och gör det möjligt att sätta in rätt åtgärd från början.
2. Salutogen kommunikation
Bemötandet ska bidra till begriplighet, hanterbarhet och meningsfullhet. Målet är att stärka patientens tilltro till sin egen förmåga och göra nästa hjälpsamma steg tydligt.
3. Arbetsfokus
Funktion och arbete uppmärksammas redan från den första kontakten. Tidig dialog om krav, resurser, stöd och anpassningar kan underlätta möjligheten att vara kvar i eller återgå till arbete.
4. Förebyggande i samverkan
Tidig samverkan mellan patienten, vården, arbetsgivaren, socialtjänsten och andra berörda aktörer ökar möjligheterna att patienten kan vara kvar i eller återgå direkt i arbete och aktivitet. Om det i vissa fall behövs en sjukskrivning som del av vård och rehabilitering är samverkan ofta en viktig del för att möjliggöra och tydliggöra nästa steg i processen.
4.1 Samverkan med socialtjänsten
Från 1 juli 2026 gäller nya regler om aktivitetskrav och krav på läkarintyg för den som får försörjningsstöd.
Aktivitetskravet skapar nya möjligheter att erbjuda aktivitet, delaktighet och en väg mot egen försörjning för målgruppen. Det ställer samtidigt nya krav på samverkan och på delad kunskap mellan kommunen och vården.
Bred nytta i flera verksamheter
LESS har på några år spridits till ett stort antal vårdcentraler i hela landet och används i verksamheter med olika organisatoriska förutsättningar. Utbildningsmaterialet och de bakomliggande principerna används även inom bland annat specialistpsykiatri, kommunal verksamhet, företagshälsovård och av arbetsgivare.
Resultat och erfarenheter
LESS har utvecklats på Brahehälsans vårdcentral i Eslöv. Den lokala uppföljningen och erfarenheterna från verksamheten pekar bland annat på:
- tidigare kontakt med rätt profession
- bättre tillgänglighet och tydligare fokus på funktion och arbete
- bättre användning av hela teamets kompetens
- minskad onödig medikalisering och mer träffsäkra sjukskrivningar
- tydligare ansvar, jämnare arbetsbelastning och bättre arbetsmiljö
Statistik, utvärdering och forskning
Mellan 2022 och 2025 minskade det totala antalet sjukskrivna patienter på Brahehälsan med 69 procent. Minskningen var 78 procent vid psykiatriska diagnoser och 63 procent vid muskuloskeletala diagnoser. Liknande utveckling rapporteras från flera vårdcentraler efter implementering av LESS, men erfarenheterna har ännu inte utvärderats enhetligt.
Nationellt minskade antalet personer som fick sjukpenning från 633 068 år 2024 till 613 920 år 2025, en minskning med cirka 3 procent. Det kan vara ett tidigt tecken på ett trendbrott där ökad medvetenhet om riskerna med onödig eller långvarig sjukskrivning och arbetssätt i linje med LESS kan vara bidragande faktorer. Statistiken visar dock inte vad som orsakat minskningen, och de nationella och lokala måtten är inte direkt jämförbara.
Se Försäkringskassans nationella statistik
Den pågående forskningssatsningen vid Karolinska Institutet ska bidra till en mer systematisk utvärdering av implementeringen och effekterna av LESS.
Aktuellt från LESS
- Nätverksträff för verksamheter som arbetar med LESSI dag genomfördes en ny nätverksträff för verksamheter som arbetar med eller är på väg att implementera LESS. Deltagare från… Läs mer: Nätverksträff för verksamheter som arbetar med LESS
- Nu går Förväntningarnas psykologi att beställaDen 1 september ges Förväntningarnas psykologi – Hur bemötande kan stärka eller låsa fast ut i en reviderad och utökad… Läs mer: Nu går Förväntningarnas psykologi att beställa
- LESS-webbplatsen har fått en tydligare strukturLESS-webbplatsen har fått ett nytt utseende och en tydligare struktur. Syftet är att göra det enklare att få en överblick… Läs mer: LESS-webbplatsen har fått en tydligare struktur
Kommande aktiviteter
Kostnadsfritt webbinarium om sjuksköterskans roll i LESS
Den 9 september 2026 kl. 12.30–14.30 genomförs ett digitalt webbinarium med utbildning i LESS, försäkringsmedicin och beteendemedicin. Därefter följer en frågestund med sjuksköterskan Malin Andersson, som har varit med och utvecklat LESS.
Webbinariet vänder sig till sjuksköterskor, verksamhetschefer, implementeringsansvariga, rehabkoordinatorer och andra som vill förstå sjuksköterskans roll i LESS.
Digitala nätverksträffar hösten 2026
Nätverksträffarna är öppna för alla som arbetar med eller är intresserade av LESS. Vi delar erfarenheter, utmaningar och framgångar för att utveckla arbetet tillsammans.
- 3 september kl. 09.30–11.00
- 1 oktober kl. 09.30–11.00
- 19 november kl. 09.30–11.00
E-post: joachim.rudling@ptj.se
Förväntningarnas psykologi
Boken Förväntningarnas psykologi – Hur bemötande kan stärka eller låsa fast fördjupar den beteendemedicinska och salutogena grund som LESS bygger på. Den beskriver hur förväntningar, inlärning, bemötande och tilltro kan påverka funktion och förändring och ger stöd för att förstå och förankra arbetet med LESS.
Bokens arbetsbok och digitala extramaterial innehåller övningar för individuell reflektion, handledning, teamarbete och gemensamt utvecklingsarbete. Materialet kan också bidra till samsyn mellan verksamheter.
Vill du veta mer eller komma igång med LESS?
LESS kan införas stegvis och anpassas efter vårdcentralens organisation, bemanning och behov. Det viktiga är att hela verksamheten delar en gemensam riktning och förstår hur modellens olika delar hänger samman.
Kontakta oss om du vill veta mer om modellen, utbildningsmaterialet, föreläsningar eller stöd vid implementering.
E-post: joachim.rudling@ptj.se