Direkttriagering i LESS – vad det betyder och varför det behövs
Direkttriagering är den första och kanske viktigaste principen i LESS.
Den handlar om att patienten ska hamna rätt från början, hos den profession som bäst motsvarar patientens medicinska behov – inte hos den profession som traditionellt förknippas med sjukskrivning eller intyg.
I många vårdverksamheter styrs flödet omedvetet av att patienter frågar efter ett intyg, vill ”prata sjukskrivning” eller uppger att de inte kan arbeta.
Det riskerar att leda till en snabb överföring till läkare och att ärendet tidigt hamnar i ett intygsspår istället för ett hälsa- och funktion-spår.
LESS gör motsatsen:
👉 Vi följer behovet, inte frågan.
Psykologiska eller psykosociala besvär → psykolog/kurator
Smärta, rörelse, belastningsbesvär → fysioterapeut
Medicinska tillstånd där risk, skada eller sjukdom misstänks → sjuksköterska/läkare
Frågor om anpassningar eller arbetsmiljö → primär bedömning av relevant profession, samordning vid behov
På så sätt hamnar patienten direkt hos den som kan bedöma själva besväret, förklara vad som händer i kroppen/psyket och påbörja rätt typ av stöd.
Det gör två saker möjligt:
1️⃣ Medicinsk bedömning före intygsfråga
LESS betonar att vi behöver veta vad besvären handlar om innan vi ens kan ta ställning till om det behövs en försäkringsmedicinsk bedömning och om sjukskrivning är en rimlig del av vård och rehabilitering.
Att patienten uttrycker en önskan om sjukskrivning betyder inte att det finns ett medicinskt behov av ett intyg.
2️⃣ Rätt kompetens i rätt steg sparar både tid och kontaktutrymme
Direkttriagering minskar:
rundgång
onödiga läkarbesök
tidiga ”försäkringsmedicinska spår”
risken att vården förstärker undvikande eller hjälplöshet
Samtidigt ökar:
precision
trygghet i teamets roller
rimlig arbetsfördelning
kvaliteten i både medicinsk och psykologisk bedömning
🔹 Direkttriagering = en kulturförändring
LESS handlar inte bara om att införa en ny bokningsrutin.
Det handlar om att bygga en gemensam förståelse i teamet:
Att en önskan om sjukskrivning inte är likställt med ett medicinskt behov.
Att alla professioner har kompetens att göra den primära medicinska bedömningen inom sina områden.
Att samarbetet mellan professionerna blir smidigare när triageringen följer behov utifrån respektive kunskapsområde.
🔹 Kort sammanfattning
Direkttriagering i LESS innebär att:
bedömningen utgår från besväret, inte från intygsfrågan
rätt profession möter patienten först
medicinsk bedömning görs innan något försäkringsmedicinskt övervägs
läkare kopplas in när det verkligen behövs
rehabkoordinator stödjer processen när samordning krävs – inte som första steg
Detta skapar ett flöde där vården kan hålla fokus på det som gör skillnad: hälsa, funktion och långsiktig återhämtning.