Lägsta effektiva sjukskrivning – LESS

Förebyggande i samverkan i LESS – vad det betyder och varför det är viktigt

Förebyggande i samverkan är den fjärde principen i LESS och beskriver hur vården behöver arbeta tillsammans – både internt och externt – för att förebygga ohälsa och onödig sjukskrivning.

Det handlar om att se sjukskrivning som en åtgärd längre upp i trappan på stegvis vård och något som ofta går att förebygga genom att låta andra aktörers ansvar och resurser komma till sin rätt innan vården tar över.

Det betyder inte att vården ska “skicka vidare” eller avsäga sig ansvar.
Det betyder att vi ska agera där vår kompetens gör mest nytta, och stödja andra där deras gör mest nytta.

🔹 Två delar: intern och extern samverkan

1️⃣ Intern samverkan – teamets ansvar

Här handlar samverkan om att:

• dela samma syn på behovsbedömning

• hålla samma linje i kommunikationen

• komplettera varandra i bedömning, behandling och planering

• undvika att olika professioner “drar åt olika håll”

LESS bygger på att teamet har gemensamma principer och gemensam riktning, oavsett profession.

Det förebygger missförstånd, rundgång och onödig osäkerhet hos både patienter och personal.

2️⃣ Extern samverkan – andra aktörers ansvar och resurser

Här lyfter LESS att många problem som leder till vårdsökande inte är medicinska.
Det kan handla om:

• arbetsmiljö

• konflikter

• brist på anpassningar

• otrygg anställning

• ekonomiska svårigheter

• brist på rutiner hos arbetsgivare eller myndigheter

I dessa situationer ska vården inte överta deras uppdrag, utan istället:

• bidra med kunskap

• ge guidning

• stötta processen utifrån vårens perspektiv

• hjälpa individen och aktören att hitta sina egna lösningar

Det är förebyggande eftersom det minskar risken att medicinskt omotiverade ärenden landar i vården och riskerar att leda till onödig sjukskrivning.

🔹 Hur förebyggande i samverkan ser ut i praktiken

🌱 A. När arbetsgivaren är rätt aktör

Om patientens behov handlar om:

• arbetsbelastning

• otydliga förväntningar

• konflikter

• behov av anpassningar

…då är arbetsgivaren den primära aktören.

Vården kan ge kunskap, men arbetsplatsen behöver göra jobbet.

LESS uppmuntrar därför:

• tidig dialog med arbetsgivare

• tydliga arbetsplatsförväntningar

• stöd i att formulera konkreta anpassningar

• “Fyra frågor om arbete och funktion” som verktyg

🌱 B. När kommunen är rätt aktör

För arbetslösa personer som saknar SGI och saknar arbetsgivare är det ofta socialtjänsten, inte vården, som bör bära processen.

LESS betonar då att vården:

• gör medicinsk bedömning av hälsotillstånd

• men inte ska skapa ett sjukintygsspår som saknar medicinsk grund

• kan bidra med kunskap till socialtjänsten när det behövs

• håller fokus på aktivitet och självförsörjning

Det minskar risken för långvarig passivitet och onödig vårdkontakt.

🌱 C. När andra aktörer måste rustas

I vissa situationer är vårdens främsta förebyggande insats att höja kunskapsnivån hos andra aktörer.

Ett kort kunskapslyft till kommunens chefer och HR kan ge:

• stärkt arbetsförmågekompetens i organisationen

• ökad tidig hantering av problem på arbetsplatsen

• minskning av långtidssjukskrivningar

• minskat vårdsökande med sjukskrivningsfrågor

Det är ringar på vattnet – där vården bidrar indirekt genom att stärka andra.

🔹 Varför detta är en princip inom LESS

För att sjukskrivning ska vara trygg, rättvis och hållbar behöver vården:

• göra sitt

• men också låta andra göra sitt

När vi tar över för mycket skapar vi:

• mer vårdsökande

• mer beroende

• mer belastning

• större risk för onödig sjukskrivning

När vi samverkar rätt skapar vi:

• tydligare ansvar

• snabbare lösningar

• mindre lidande

• ökad självständighet hos patienten

• minskad belastning på vården

🔹 Kort sammanfattning

Förebyggande i samverkan i LESS innebär att vi:

• samarbetar i teamet med gemensamt språk och tydlig riktning

• identifierar när andra aktörer behöver ta ansvar

• stärker deras förmåga utan att ta över uppdraget

• minskar risken för onödiga vårdkontakter och sjukskrivning

• bidrar till hållbarhet genom att agera innan problemen växer

Det är den princip som gör LESS till mer än ett arbetssätt i vården – det blir en del av ett större systemskifte där vården håller fokus på hälsa och funktion, och där andra aktörer rustas att hantera sina delar.