”Facit” till fallet Robert
Facit – innebär inte att det är absolut rätt. I alla ärenden måste det göras en individuell bedömning vilket innebär ett visst mått av subjektivitet.
Om du/ni har kommit till en annan slutsats är det relavanta att reflektera över dels subjektiviteten som en faktor dels hur ni landat i just er bedömningen.
Följande svar görs av kursansvarige:
___________________________________________________________________
- Finns det några: medicinska risker, restriktioner eller någon egentlig olycksfallsrisk om Robert återgår direkt i arbete?
Svar: Här finns inga egentliga risker med återgång i arbetet varken på arbetsplatsen eller för Robert – det är inte farligt att få panikattacker, ingen blir skadad om det sker i ett samtal. En eventuell skada skulle kunna vara att Robert förlorar sitt arbete:
a. det är då en social inte primärt en medicinsk risk men en mycket problematisk sådan varför det här krävs
b. en bra dialog med arbetsgivaren
_______________________________________________________________ - Fundera också över riskerna med en sjukskrivning här, vilka risker ser du?
Svar: Att ge Robert en förklaringsmodell att han på grund av sin ångest behöver vara sjukskriven riskerar att befästa ett undvikande och en hjälplöshet. Sjukskrivningen i sig medför en lång rad risker. Beroende på hur trygg hans anställning är kan frånvaron också påverka hans anställning.
_______________________________________________________________ - Gör en risk/nytto analys – är det lämpligt med sjukskrivning även om Robert befinner sig i kategori 4?
Svar: I ett psykologiskt behandlingsperspektiv är det svårt att se nyttan. Det är samtidigt lätt att se riskerna. Vi måste alltid förhålla oss till principen om att inte göra skada.
_______________________________________________________________ - Är det någon åtgärd som snabbt skulle kunna flytta Robert från Kategori 4 till 3 eller kategori 1 och göra att behovet av sjukskrivning upphör?
Svar: Här finns ett flertal variabler både kontextuella och psykologiska som kan förflytta Robert.
1. En god förklaringsmodell för panikattackerna där dessa avdramatiseras så att Robert kan kännas sig trygg med att det ej är farligt. Samt översyn av basala faktorer som påverkar ångest.
2. Dialog med arbetsgivaren och eventuellt tillfälliga anpassningar på arbetet.
3. Vid behov om de första stegen inte ger tillräcklig effekt – manualiserad behandling för paniksyndrom.